NCLEX Cardiovascular Quiz | Montreal

QUIZ cardiovasculaire

1. Un client est admis à l'urgence avec une douleur thoracique qui est exclue pour un infarctus du myocarde. Les signes vitaux sont les suivants : à 11 h, pouls (P), 92 battements/min, fréquence respiratoire (RR), 24 respirations/min, tension artérielle (PA), 140/88 mm Hg ; 11 h 15, P, 96 battements/min, RR, 26 respirations/min, TA, 128/82 mm Hg ; 11h30, P, 104 battements/min, RR, 28 respirations/min, TA, 104/68 mm Hg ; 11h45, P, 118 battements/min, RR, 32 respirations/min, TA, 88/58 mm Hg. L'infirmière doit alerter le médecin, car ces changements correspondent le mieux à laquelle des complications suivantes ?

une. Choc cardiogénique
b. Tamponnade cardiaque
c. Embolie pulmonaire
ré. Anévrisme disséquant de l'aorte thoracique

2. Un client admis à l'hôpital avec des douleurs thoraciques et des antécédents de diabète sucré de type 2 doit subir un cathétérisme cardiaque. Lequel des médicaments suivants devrait être suspendu pendant 48 heures avant et après la procédure ?

une. Insuline régulière
b. Glipizide (Glucotrol)
c. Répaglinide (Prandin)
ré. Metformine (Glucophage)

3. Un client atteint d'infarctus du myocarde devient soudainement tachycardique, montre des signes de manque d'air et commence à tousser des expectorations mousseuses teintées de rose. Lequel des éléments suivants l'infirmière anticipe-t-elle lors de l'auscultation des bruits respiratoires du client ?

une. Stridor
b. craquements
c. Rhonchi épars
ré. Bruits respiratoires diminués

4. Un client qui a subi une chirurgie cardiaque il y a 24 heures a un débit urinaire moyen de 20 ml/h pendant 2 heures. Le client a reçu un bolus unique de 500 ml de liquide intraveineux. Le débit urinaire pour l'heure suivante était de 25 ml. Les résultats de laboratoire quotidiens indiquent que le niveau d'azote uréique du sang est de 45 mg/dL et le niveau de créatinine sérique est de 2,2 mg/dL. Sur la base de ces constatations, l'infirmière s'attendrait à ce que le client soit à risque pour lequel des cas suivants ?

une. Hypovolémie
b. Insuffisance rénale aiguë
c. Glomérulonéphrite
ré. Infection urinaire

5. Un client porte un moniteur cardiaque continu, qui commence à sonner l'alarme. Une infirmière ne voit aucun complexe électrocardiographique à l'écran. Laquelle des actions suivantes devrait être l'action prioritaire de l'infirmière ?

une. Appelez un code bleu.
b. Appelez le médecin.
c. Vérifiez le statut du client et le placement des prospects.
ré. Appuyez sur le bouton de l'enregistreur sur la console d'électrocardiogramme.

6. Un client a des contractions ventriculaires prématurées fréquentes. Une infirmière accorderait la priorité à l'évaluation des éléments suivants ?

une. Sensation de palpitations
b. Facteurs causatifs, tels que la caféine
c. Facteurs déclenchants, tels que l'infection
ré. Tension artérielle et saturation en oxygène

sept. Un client a développé une fibrillation auriculaire, avec une fréquence ventriculaire de 150 battements/min. L'infirmière doit évaluer le client pour quels signes ou symptômes associés ?

une. Les veines du cou plat
b. Nausée et vomissements
c. Hypotension et vertiges
ré. Hypertension et maux de tête

8. Une infirmière évalue l'état neurovasculaire d'un client qui est revenu à l'unité de soins infirmiers de chirurgie il y a 4 heures après avoir subi un pontage aorto-iliaque. La jambe affectée est chaude et l'infirmière note une rougeur et un œdème. Le pouls de la pédale est palpable et inchangé depuis l'admission. Comment l'infirmière interpréterait-elle correctement l'état neurovasculaire du client?

une. L'état neurovasculaire est normal en raison de l'augmentation du flux sanguin dans la jambe.
b. L'état neurovasculaire est modérément altéré et le chirurgien doit être appelé.
c. L'état neurovasculaire se détériore légèrement et doit être surveillé pendant une heure supplémentaire.
ré. L'état neurovasculaire est adéquat d'un abord artériel, mais des complications veineuses surviennent.

9. Une infirmière s'occupe d'un client qui a subi hier une résection d'un anévrisme de l'aorte abdominale. Le client reçoit une perfusion intraveineuse à un débit de 150 ml/h, inchangé au cours des 10 dernières heures. Le débit urinaire du client au cours des 3 dernières heures était de 90, 50 et 28 ml (28 ml le plus récent). Le taux d'azote uréique du sang du client est de 35 mg/dL et le taux de créatinine sérique est de 1,8 mg/dL, mesuré ce matin. Laquelle des actions suivantes l'infirmière devrait-elle entreprendre ensuite ?

une. Appelez le médecin.
b. Vérifiez la gravité spécifique de l'urine.
c. Vérifiez si le client a fait prélever un échantillon pour le niveau d'albumine sérique.
ré. Placer la ligne intraveineuse sur une pompe pour que le débit de perfusion reste stable.

10. Un client souffrant d'angine se plaint que la douleur angineuse est prolongée et intense et survient à la même heure chaque jour, le plus souvent au repos en l'absence de facteurs déclenchants. Comment l'infirmière décrirait-elle au mieux ce type de douleur angineuse?

une. Angine stable
b. Variante d'angine de poitrine
c. Une angine instable
ré. Douleur non angineuse

11. Un client atteint de fibrillation auriculaire reçoit une perfusion continue d'héparine à 1 000 unités/h. L'infirmière déterminerait que le client reçoit l'effet thérapeutique en se basant sur lequel des résultats suivants ?

une. Temps de Quick de 12,5 secondes
b. Temps de céphaline activée de 60 secondes
c. Temps de céphaline activée de 28 secondes
ré. Temps de thromboplastine partielle activée supérieur à 120 secondes

12. Une infirmière donne des instructions de sortie à un client postopératoire qui prend de la warfarine sodique (Coumadin). Quelle déclaration, si elle est faite par le client, reflète le besoin d'un enseignement supplémentaire ?

une. "Je vais prendre mes pilules tous les jours à la même heure."
b. "Je vais éviter la consommation d'alcool."
c. "J'ai déjà appelé ma famille pour récupérer un bracelet Medic-Alert."
ré. "Je vais prendre Ecotrin (aspirine à enrobage entérique) pour mes maux de tête car il est enrobé."

13. Un client reçoit un diagnostic d'infarctus aigu du myocarde et reçoit un activateur tissulaire du plasminogène, l'altéplase (Activase, tPA). Laquelle des interventions suivantes est une intervention infirmière prioritaire ?

une. Surveiller l'insuffisance rénale.
b. Surveiller l'état psychosocial.
c. Surveillez les signes de saignement.
ré. Ayez de l'héparine sodique à disposition.

14. Une infirmière prévoit administrer de l'hydrochlorothiazide (HydroDIURIL) à un client. L'infirmière comprend que parmi les éléments suivants, quels sont les problèmes liés à l'administration de ce médicament ?

une. Hypouricémie, hyperkaliémie
b. Risque accru d'ostéoporose
c. Hypokaliémie, hyperglycémie, allergie aux sulfamides
ré. Hyperkaliémie, hypoglycémie, allergie à la pénicilline

15. Une infirmière de soins à domicile rend visite à un client présentant des taux élevés de triglycérides et un taux de cholestérol sérique de 398 mg/dL. Le client prend de la cholestyramine (Questran). Laquelle des déclarations suivantes, si elle est faite par le client, indique le besoin de poursuivre ses études ?

une. "La constipation et les ballonnements peuvent être un problème."
b. "Je vais continuer à surveiller mon alimentation et à réduire mes graisses."
c. "Marcher un mile chaque jour aidera tout le processus."
ré. "Je vais continuer mon acide nicotinique du magasin d'aliments naturels."

16. Un client prend de l'acide nicotinique (niacine) pour une hyperlipidémie et l'infirmière donne des instructions au client au sujet du médicament. Quelle déclaration du client indiquerait une compréhension des instructions ?

une. "Il n'est pas nécessaire d'éviter la consommation d'alcool."
b. "Le médicament doit être pris avec les repas pour diminuer les bouffées vasomotrices."
c. "Les selles de couleur argile sont un effet secondaire courant et ne devraient pas être préoccupantes."
ré. "L'ibuprofène (Motrin) pris 30 minutes avant l'acide nicotinique devrait diminuer les bouffées vasomotrices."

17. Un client de 66 ans se plaignant de ne pas se sentir bien est vu dans une clinique. Le client prend plusieurs médicaments pour contrôler les maladies cardiaques et l'hypertension. Ces médicaments comprennent l'aténolol (Tenormin), la digoxine (Lanoxin) et le chlorothiazide (Diuril). Un diagnostic provisoire de toxicité de la digoxine est posé. Laquelle des données d'évaluation suivantes appuierait ce diagnostic ?

une. Dyspnée, œdème et palpitations
b. Douleur thoracique, hypotension et paresthésie
c. Vision double, perte d'appétit et nausées
ré. Constipation, bouche sèche et troubles du sommeil

18. L'héparine intraveineuse est prescrite à un client. Lors de la mise en œuvre de cette prescription, une infirmière s'assure que parmi les médicaments suivants, lequel est disponible dans l'unité de soins ?

une. Sulfate de protamine
b. Chlorure de potassium
c. Acide aminocaproïque (Amicar)
ré. Vitamine K (AquaMEPHYTON)

19. Un client reçoit un traitement thrombolytique avec une perfusion continue de streptokinase (Streptase). Le client devient soudain extrêmement anxieux et se plaint de démangeaisons. Une infirmière entend du stridor et, à l'examen du client, note une urticaire et une hypotension généralisées. Laquelle des actions suivantes devrait être l'action prioritaire de l'infirmière ?

une. Administrer de l'oxygène et du sulfate de protamine.
b. Arrêtez la perfusion et appelez le médecin.
c. Réduisez le débit de perfusion de moitié et asseyez le client dans son lit.
ré. Administrer de la diphenhydramine

20. Un client est admis avec une embolie pulmonaire et doit être traité avec de la streptokinase (Streptase). Une infirmière rapporterait laquelle des évaluations suivantes au médecin avant de commencer ce traitement ?

une. Bruits de respiration adventices
b. Température de 99,4 ° F par voie orale
c. Tension artérielle de 198/110 mm Hg
ré. Fréquence respiratoire de 28 respirations/min

21. L'infirmière surveille un client qui prend de la digoxine (Lanoxin) pour des effets indésirables. Quels résultats sont caractéristiques de la toxicité de la digoxine. Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

une. tremblements
b. La diarrhée
c. Irritabilité
ré. Vision floue
e. Nausée et vomissements

22. Un client sans antécédents de maladie cardiovasculaire se présente à la clinique ambulatoire avec des symptômes pseudo-grippaux. Le client se plaint soudain de douleurs thoraciques. Laquelle des questions suivantes aiderait le mieux une infirmière à distinguer la douleur causée par un problème non cardiaque ?

une. « Pouvez-vous me décrire la douleur ?
b. « Avez-vous déjà eu cette douleur auparavant ? »
c. « Est-ce que la douleur s'aggrave lorsque vous inspirez ? »

ré. « Pouvez-vous évaluer la douleur sur une échelle de 1 à 10, 10 étant la pire ? »

23. Un client atteint d'infarctus du myocarde a été transféré d'une unité de soins coronariens à une unité de médecine générale avec surveillance cardiaque par télémétrie. Une infirmière prévoit autoriser laquelle des activités suivantes du client ?

une. Alitement strict pendant 24 heures après le transfert
b. Privilèges de salle de bain et activités de soins personnels
c. Activités ad lib car le client est surveillé
ré. Déambulation de couloir non supervisée avec des distances inférieures à 200 pieds

24. Une infirmière note un œdème bilatéral 12 dans les membres inférieurs d'un client atteint d'un infarctus du myocarde qui a été admis il y a 2 jours. L'infirmière aurait l'intention de faire laquelle des actions suivantes ?

une. Commandez des poids quotidiens à partir du lendemain matin.
b. Examinez les enregistrements d'admission et de sortie des 2 derniers jours.
c. Demander une restriction sodée de 1 g/jour au médecin.
ré. Changez l'heure d'administration du diurétique du matin au soir.

25. Une infirmière procède à l'examen des antécédents médicaux d'un client ayant reçu un diagnostic primaire d'insuffisance cardiaque. Lequel des troubles suivants signalés par le client est peu susceptible de jouer un rôle dans l'aggravation de l'insuffisance cardiaque ?

une. Fibrillation auriculaire
b. Anémie nutritionnelle
c. Ulcère peptique
ré. Infection récente des voies respiratoires supérieures

26. Un client qui a développé un œdème pulmonaire grave présenterait probablement lequel des éléments suivants ?

une. Anxiété légère
b. Légère anxiété
c. anxiété extrême
ré. Anxiété modérée

27. Un client souffrant d'œdème pulmonaire suit un traitement diurétique. Le client a une commande pour du furosémide supplémentaire (Lasix) à raison de 40 mg de poussée intraveineuse. Sachant que le client commencera également à prendre de la digoxine (Lanoxin), l'infirmière doit revoir quel résultat de laboratoire ?

une. Niveau de sodium
b. Niveau de digoxine
c. Niveau de créatinine
ré. Niveau de potassium

28. Une infirmière évalue l'incision de sternotomie d'un client le troisième jour après une chirurgie cardiaque. L'incision montre un léger « gonflement » le long des bords et n'est pas rougie, sans drainage apparent. La température est de 99 ° F par voie orale. Le nombre de globules blancs est de 7500 cellules/mm3. Comment l'infirmière doit-elle interpréter ces résultats?

une. L'incision est légèrement œdémateuse mais ne montre aucun signe actif d'infection.
b. L'incision montre des signes précoces d'infection, bien que la température soit presque normale.
c. L'incision montre des signes précoces d'infection, soutenus par un nombre élevé de globules blancs.
ré. L'incision ne montre aucun signe d'infection, bien que le nombre de globules blancs soit élevé.

29. Une infirmière se prépare à déambuler un client le troisième jour après une chirurgie cardiaque. L'infirmière aurait l'intention de faire laquelle des actions suivantes pour permettre au client de mieux tolérer la déambulation ?

une. Retirez l'équipement de télémétrie.
b. Fournir au client une marchette.
c. Préméditer le client avec un analgésique.
ré. Encouragez le client à tousser et à respirer profondément.

30. Une infirmière remarque des artéfacts fréquents sur le moniteur électrocardiographique d'un client dont les dérivations sont reliées par câble à une console au chevet du patient. L'infirmière examine le client pour en déterminer la cause. Lequel des éléments suivants est peu susceptible d'être responsable de l'artefact ?

une. Mouvements fréquents du client
b. Connexions de câbles bien sécurisées
c. Mines appliquées sur les zones poilues
ré. Plombs appliqués sur les membres

31. Un client a de fréquentes poussées de tachycardie ventriculaire sur le moniteur cardiaque. Pourquoi l'infirmière devrait-elle se préoccuper le plus de cette dysrythmie ?

une. Elle peut évoluer à tout moment vers une fibrillation ventriculaire.
b. Il est presque impossible de se convertir à un rythme normal.
c. C'est inconfortable pour le client, donnant un sentiment de malheur imminent.
ré. Il produit un débit cardiaque élevé qui conduit rapidement à une ischémie cérébrale et myocardique.

32. Une infirmière s'occupe d'un client atteint de tachycardie ventriculaire instable. L'infirmière demande au client de faire laquelle des actions suivantes, si prescrites, pendant un épisode de tachycardie ventriculaire ?

une. Allongez-vous à plat dans le lit.
b. Retirez tous les bijoux en métal.
c. Respirez profondément, régulièrement et facilement.
ré. Inspirez profondément et toussez avec force toutes les 1 à 3 secondes.

33. Un client atteint de fibrillation auriculaire à fréquence rapide demande à une infirmière pourquoi le médecin va effectuer un massage du sinus carotidien. Lequel des énoncés suivants refléterait une explication correcte fournie par l'infirmière ?

une. Le nerf vague ralentit le rythme cardiaque.
b. Le nerf diaphragmatique ralentit le rythme cardiaque.
c. Le nerf diaphragmatique surcharge le rythme.
ré. Le nerf vague augmente la fréquence cardiaque, accélérant le rythme.

34. Une infirmière évalue la réaction d'un client à la cardioversion. Laquelle des observations suivantes serait de la plus haute priorité pour l'infirmière ?

une. Pression artérielle
b. État des voies respiratoires
c. Débit d'oxygène
ré. Niveau de conscience

35. Une infirmière effectue une réanimation cardiorespiratoire sur un client qui a subi un arrêt cardiaque. Un défibrillateur externe automatique est disponible pour traiter le client. Laquelle des activités suivantes permettra à l'infirmière d'évaluer le rythme cardiaque du client?

une. Tenez fermement les palettes du défibrillateur contre la poitrine.
b. Appliquez des électrodes adhésives sur la poitrine et éloignez-vous du client.

c. Appliquez les dérivations de surveillance électrocardiographique standard au client et observez le rythme.

ré. Connectez des électrodes électrocardiographiques standard à un dispositif de surveillance transtéléphonique.

36. Une infirmière employée dans une unité cardiaque détermine lequel des clients suivants est le moins susceptible d'avoir l'implantation d'un défibrillateur automatique interne (DAIA)?

une. Un client avec des épisodes syncopaux liés à une tachycardie ventriculaire
b. Un client présentant des arythmies ventriculaires malgré un traitement médicamenteux
c. Un client avec un épisode d'arrêt cardiaque lié à un infarctus du myocarde
ré. Un client avec trois épisodes d'arrêt cardiaque sans rapport avec un infarctus du myocarde

37. Une infirmière s'occupe d'un client immédiatement après l'insertion d'un stimulateur cardiaque permanent à la demande via la veine sous-clavière droite. Laquelle des activités suivantes aidera à prévenir le délogement du cathéter de stimulation ?

une. Limiter les mouvements et l'abduction du bras gauche
b. Limiter les mouvements et l'abduction du bras droit
c. Aider le client à sortir du lit et à se déplacer avec une marchette
ré. Demander au physiothérapeute de faire des exercices d'amplitude de mouvement actifs sur le bras droit

38. Un client chez qui on a diagnostiqué une thrombophlébite il y a 1 jour se plaint soudainement de douleurs thoraciques et d'essoufflement et est visiblement anxieux. L'infirmière doit immédiatement évaluer le client à la recherche de signes et de symptômes parmi les suivants ?

une. Pneumonie
b. Œdème pulmonaire
c. Embolie pulmonaire
ré. Infarctus du myocarde

39. Un client a une visite de suivi au cabinet d'un médecin après une ligature et un stripping veineux. Le client décrit une sensation de « épingles et d'aiguilles » dans la jambe affectée. Laquelle des actions suivantes serait une action appropriée de la part de l'infirmière en fonction de l'évaluation du commentaire du client ?

une. Demandez au client d'appliquer des compresses chaudes.

b. Signalez la plainte au médecin.
c. Rassurez le client que ce n'est que temporaire.
ré. Conseillez au client de prendre de l'acétaminophène (Tylenol) jusqu'à ce qu'il soit parti.

40. En postopératoire, une infirmière s'occupe d'un client qui a subi une insertion percutanée d'un filtre de veine cave inférieure et qui était sous héparine avant la chirurgie. L'infirmière inspecterait le site chirurgical de plus près pour rechercher des preuves des éléments suivants ?

une. Saignement et infection
b. Thrombose et infection
c. Saignement et déhiscence de la plaie
ré. Déhiscence et éviscération de la plaie

41. Un client doit subir un cathétérisme cardiaque à l'aide d'un colorant radio-opaque. Laquelle des évaluations suivantes est la plus critique avant la procédure ?

une. Admission et sortie
b. Hauteur et largeur
c. Allergie à l'iode ou aux crustacés
ré. Fréquences du pouls périphérique de base

42. Une infirmière évalue l'état neurovasculaire d'un client qui est revenu à l'unité de soins infirmiers de chirurgie il y a 4 heures après avoir subi un pontage aorto-iliaque. La jambe affectée est chaude et l'infirmière note une rougeur et un œdème. Le pouls de la pédale est palpable et inchangé depuis l'admission. Comment l'infirmière interpréterait-elle correctement l'état neurovasculaire du client?

43. Une infirmière évalue l'état d'un client après une péricardiocentèse effectuée pour traiter une tamponnade cardiaque. Laquelle des observations suivantes indiquerait que la procédure a échoué ?

une. Hausse de la pression artérielle
b. Sons cardiaques clairement audibles
c. Expressions de soulagement des clients
ré. Augmentation de la pression veineuse centrale

44. Une infirmière évalue un client atteint d'un anévrisme de l'aorte abdominale. Lequel des résultats d'évaluation suivants par l'infirmière n'est probablement pas lié à l'anévrisme ?

une. Masse abdominale pulsatile
b. Bruits intestinaux hyperactifs dans la région
c. Bruit systolique sur la zone de la masse
ré. Sensation subjective de « battements cardiaques » dans l'abdomen

45. L'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) est prescrite à un client. L'infirmière identifie lequel des éléments suivants est une contre-indication à la réalisation de cette étude diagnostique ?

une. Le client a un stimulateur cardiaque.
b. Le client est allergique à l'iode.
c. Le client souffre de diabète sucré.
ré. Le client a une valve porcine biologique.

46. Un client développe une fibrillation auriculaire avec une fréquence ventriculaire de 140 battements/min et des signes de diminution du débit cardiaque. Lequel des médicaments suivants l'infirmière devrait-elle s'attendre à administrer en premier ?

une. Sulfate d'atropine
b. Warfarine (Coumadin)
c. Lidocaïne (Xylocaïne)
ré. Métoprolol (Lopresseur)

47. En examinant les dossiers de médication du groupe de clients suivant, l'infirmière détermine quel client serait le plus à risque de développer une hyperkaliémie?

une. Client recevant du furosémide (Lasix)
b. Client recevant du bumétanide (Bumex)
c. Client recevant de la spironolactone (Aldactone)
ré. Client recevant de l'hydrochlorothiazide (HCTZ)

48. Un client qui reçoit quotidiennement de la digoxine (Lanoxin) a un taux de potassium sérique de 3,0 mEq/L et se plaint d'anorexie. Un médecin ordonne un niveau de digoxine pour écarter la toxicité de la digoxine. Une infirmière vérifie les résultats, sachant laquelle des valeurs suivantes est le taux sérique thérapeutique (intervalle) pour la digoxine ?

une. 0,5 à 2 ng/mL
b. 1,2 à 2,8 ng/mL
c. 3 à 5 ng/mL
ré. 3,5 à 5,5 ng/mL

49. Un client est traité au procaïnamide (Procanbid) pour une dysrythmie cardiaque. Suite à l'administration intraveineuse du médicament, le client se plaint de vertiges. Quelle intervention l'infirmière doit-elle entreprendre en premier?

une. Administrer les comprimés de nitroglycérine commandés.
b. Mesurez la fréquence cardiaque sur la bande de rythme.
c. Obtenez immédiatement un électrocardiogramme à 12 dérivations.
ré. Ausculter le pouls apical du client et obtenir une tension artérielle.

50. Une infirmière de soins à domicile rend visite à un client plus âgé à la maison. Le furosémide (Lasix) est prescrit au client et l'infirmière instruit le client sur le médicament. Laquelle des déclarations suivantes, si elle est faite par le client, indique le besoin d'un enseignement supplémentaire ?

une. "Je vais m'asseoir lentement avant de me lever chaque matin."
b. « Je prendrai mes médicaments tous les matins au petit-déjeuner. »
c. "J'ai besoin de boire beaucoup de café et de thé pour rester en bonne santé."
ré. "J'appellerai mon médecin si mes chevilles enflent ou si mes anneaux se serrent."

51. Une infirmière s'occupe d'un client recevant une perfusion intraveineuse (IV) d'héparine. L'infirmière anticipe quelle étude de laboratoire sera prescrite pour surveiller l'effet thérapeutique de l'héparine ?

une. Hématocrite
b. Hémoglobine
c. Temps de prothrombine
ré. Temps de céphaline activée

52. Une infirmière à domicile instruit un client sur l'utilisation d'un patch au nitrate. L'infirmière dit au client que parmi les éléments suivants, lequel empêchera le client de tolérer les nitrates ?

une. "Ne retirez pas les patchs."
b. « Passez 12 heures sans nitrates. »
c. « Avoir un délai de 24 heures sans nitrates ».
ré. "Gardez les nitrates sur 24 heures, puis arrêtez 24 heures."

53. Un client est admis dans une unité médicale avec des nausées et une bradycardie. La famille remet à une infirmière une petite enveloppe blanche étiquetée « pilule pour le cœur ». L'enveloppe est envoyée à la pharmacie et il s'agit de digoxine (Lanoxin). Un membre de la famille déclare : « Ce médecin ne sait pas comment prendre soin de ma famille. Lequel des énoncés suivants transmettrait une réponse thérapeutique de l'infirmière ?

une. « Ne t'inquiète pas pour ça. Je m'occupe de tout.
b. « Vous craignez que votre proche reçoive les meilleurs soins. »
c. "Tu as raison ! Je n'ai jamais vu un médecin mettre des pilules dans une enveloppe."
ré. "Je pense que vous vous trompez. Ce médecin exerce depuis plus de 30 ans."

54. Une infirmière s'occupe d'un client qui reçoit de la dopamine. Lequel des diagnostics infirmiers potentiels suivants est approprié pour ce client ?

une. Volume de fluide, excès
b. Débit cardiaque augmenté
c. Perfusion tissulaire, inefficace
ré. Perception sensorielle, perturbée

55. Un client a développé une dyspnée nocturne paroxystique. Lequel des médicaments suivants, selon une infirmière, sera-t-il prescrit par le médecin ?

une. Propranolol (Inderal)
b. Bumétanide (Bumex)
c. Lidocaïne (Xylocaïne)
ré. Streptokinase (Streptase)

56. Un client présente un risque d'embolie pulmonaire et suit un traitement anticoagulant avec de la warfarine sodique (Coumadin). Le temps de prothrombine du client est de 20 secondes, avec un contrôle de 11 secondes. Comment l'infirmière interpréterait-elle ces résultats?

une. Le client doit faire répéter le test.
b. Les résultats des clients se situent dans la fourchette thérapeutique.
c. Les résultats des clients sont supérieurs à la fourchette thérapeutique.
ré. Les résultats des clients sont inférieurs au niveau thérapeutique requis.

57. Un client prend de l'énalapril (Vasotec) pour le traitement de l'hypertension. L'infirmière enseigne au client qu'il doit demander des soins d'urgence s'il éprouve quel effet indésirable ?

une. La nausée
b. Insomnie
c. Toux sèche
ré. Gonflement de la langue

58. Un client est admis à l'hôpital pour un infarctus aigu du myocarde et reçoit un activateur tissulaire du plasminogène (tPA, Activase) par perfusion. Parmi les paramètres suivants, lequel, selon une infirmière, nécessiterait l'évaluation la moins fréquente pour détecter les complications du traitement avec l'activateur tissulaire du plasminogène ?

une. Signes neurologiques
b. Présence de bruits intestinaux
c. Tension artérielle et pouls
ré. Plaintes de douleurs abdominales et dorsales

59. Un client atteint d'une maladie coronarienne se plaint de douleurs thoraciques sous-sternales. Après avoir évalué la fréquence cardiaque et la tension artérielle du client, une infirmière lui administre 0,4 mg de nitroglycérine par voie sublinguale. Après 5 minutes, le client déclare : « Ma poitrine me fait toujours mal. » Sélectionnez les actions appropriées que l'infirmière doit prendre. Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

une. Appelez un code bleu.
b. Contactez le médecin.
c. Contactez la famille du client.
ré. Évaluez le niveau de douleur du client.
e. Vérifier la tension artérielle du client
F. Administrer une deuxième nitroglycérine, 0,4 mg, par voie sublinguale.

60. Une infirmière surveille un client qui prend du propranolol (Inderal). Quelles données d'évaluation indiqueraient une complication grave potentielle associée au propranolol ?

une. Le développement des plaintes d'insomnie
b. Le développement de sifflements expiratoires audibles
c. Une tension artérielle de base de 150/80 mm Hg suivie d'une tension artérielle de 138/72 mm Hg après deux doses du médicament
ré. Une fréquence cardiaque au repos de base de 88 battements/min suivie d'une fréquence cardiaque au repos de 72 battements/min après deux doses du médicament

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