RN101 OIIQ et OIIAQ Examen des soins infirmiers
QUIZ endocrinien
1. Lequel des résultats d'évaluation suivants caractérise la tempête thyroïdienne ?
a) augmentation de la température corporelle, diminution du pouls et augmentation de la pression artérielle
b) augmentation de la température corporelle, augmentation du pouls et augmentation de la pression artérielle
c) augmentation de la température corporelle, diminution du pouls et diminution de la pression artérielle
d) augmentation de la température corporelle, augmentation du pouls et diminution de la pression artérielle
2. L'infirmière planifie les soins d'un client souffrant d'hyperthyroïdie. Parmi les interventions infirmières suivantes, lesquelles sont appropriées ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte
a) instiller des gouttes oculaires isotoniques si nécessaire
b) proposer plusieurs petits repas bien équilibrés
c) prévoir des périodes de repos
d) garder l'environnement au chaud
e) encourager les visiteurs fréquents et la conversation
f) peser le client quotidiennement
3. Après une thyroïdectomie, laquelle des évaluations suivantes est l'évaluation prioritaire pour observer des lésions du nerf laryngé ?
a) enrouement de la voix
b) difficulté à avaler
c) la tétanie
d) fièvre
4. Lorsqu'elle s'occupe d'un client masculin atteint de diabète insipide, l'infirmière Juliet s'attend à administrer :
une. vasopressine (Pitressin Synthétique)
b. furosémide (Lasix).
c. insuline ordinaire.
ré. 10% dextrose.
5. L'infirmière Ronn évalue un client atteint du syndrome de Cushing. Chez un client atteint du syndrome de Cushing, l'infirmière s'attendrait à trouver :
une. Hypotension.
b. Peau épaisse et rugueuse.
c. Dépôts de tissu adipeux dans le tronc et la région dorsocervicale.
ré. Prise de poids dans les bras et les jambes.
6. Pendant les 72 premières heures après la chirurgie de thyroïdectomie, l'infirmière Jamie évaluerait la cliente pour le signe de Chvostek et le signe de Trousseau parce qu'ils indiquent lequel des éléments suivants ?
une. Hypocalcémie
b. Hypercalcémie
c. Hypokaliémie
ré. Hyperkaliémie
7. Une cliente incohérente avec des antécédents d'hypothyroïdie est amenée aux urgences par l'équipe de secours. Les résultats physiques et biologiques révèlent une hypothermie, une hypoventilation, une acidose respiratoire, une bradycardie, une hypotension et un œdème sans piqûres du visage et de la région prétibiale. Sachant que ces résultats suggèrent une hypothyroïdie sévère, l'infirmière Libby se prépare à prendre des mesures d'urgence pour prévenir la complication potentielle de :
une. Tempête thyroïdienne.
b. Crétinisme.
c. Coma myxoedème.
ré. Thyroïdite de Hashimoto.
8. Chez une cliente de 29 ans qui est traitée avec succès pour le syndrome de Cushing, l'infirmière Lyzette s'attendrait à une baisse de :
une. Niveau de glucose sérique.
b. Chute de cheveux.
c. Minéralisation osseuse.
ré. Flux menstruel.
9. L'infirmière Oliver doit s'attendre à ce qu'un client souffrant d'hypothyroïdie signale quels problèmes de santé ?
une. Augmentation de l'appétit et perte de poids
b. Poches du visage et des mains
c. Nervosité et tremblements
ré. Gonflement de la glande thyroïde
10. Quel diagnostic infirmier est le plus prioritaire pour une cliente souffrant d'hyperthyroïdie ?
une. Risque de déséquilibre nutritionnel : plus que les besoins corporels liés à l'excès d'hormones thyroïdiennes
b. Risque d'altération de l'intégrité de la peau liée à l'œdème, à la fragilité de la peau et à une mauvaise cicatrisation des plaies
c. Perturbation de l'image corporelle liée à la prise de poids et à l'œdème
ré. Alimentation déséquilibrée : Moins que les besoins corporels liés à l'excès d'hormones thyroïdiennes
11. Tôt ce matin, une cliente a subi une thyroïdectomie subtotale. Pendant les tournées du soir, l'infirmière Tina évalue le client, qui a maintenant des nausées, une température de 105° F (40,5° C), une tachycardie et une agitation extrême. Quelle est la cause la plus probable de ces signes ?
une. Acidocétose diabétique
b. Crise thyroïdienne
c. Hypoglycémie
ré. tétanie
12. L'infirmière Louie élabore un plan d'enseignement pour un client de sexe masculin ayant reçu un diagnostic de diabète insipide. L'infirmière doit inclure des informations sur quelle hormone manque chez les clients atteints de diabète insipide ?
une. hormone antidiurétique (ADH).
b. hormone thyréostimulante (TSH).
c. hormone folliculo-stimulante (FSH).
ré. l'hormone lutéinisante (LH).
13. Un client de sexe masculin est admis pour le traitement du syndrome de l'hormone antidiurétique inappropriée (SIADH). Quelle intervention infirmière est appropriée?
une. Perfuser les fluides IV rapidement comme commandé
b. Encourager l'augmentation de l'apport oral
c. Restriction des fluides
ré. Administrer des liquides IV contenant du glucose selon les instructions
14. L'infirmière Troy sait que la plus appropriée pour un client atteint de la maladie d'Addison ?
une. Risque d'infection
b. Volume de liquide excessif
c. Rétention urinaire
ré. Hypothermie
15. Une cliente souffrant d'hypothyroïdie (myxœdème) reçoit de la lévothyroxine (Synthroid), 25 mcg PO par jour. Quelle constatation l'infirmière Hans devrait-elle reconnaître comme un effet indésirable du médicament ?
une. Dysurie
b. Crampes dans les jambes
c. Tachycardie
ré. Vision floue
16. Une cliente atteinte du syndrome de Cushing est admise à l'unité médico-chirurgicale. Lors de l'évaluation à l'admission, l'infirmière Tyzz note que le client est agité et irritable, a une mauvaise mémoire, signale une perte d'appétit et semble échevelé. Ces résultats sont cohérents avec quel problème ?
une. Dépression
b. Neuropathie
c. Hypoglycémie
ré. Hyperthyroïdie
17. Lequel de ces signes suggère qu'un client de sexe masculin atteint du syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) éprouve des complications ?
une. Contractions tétaniques
b. Distension des veines du cou
c. Perte de poids
ré. Polyurie
18. Quel résultat indique que le traitement d'un client masculin atteint de diabète insipide a été efficace ?
une. L'apport hydrique est inférieur à 2 500 ml/jour.
b. Le débit urinaire est supérieur à 200 ml/heure.
c. La pression artérielle est de 90/50 mm Hg.
ré. La fréquence cardiaque est de 126 battements/minute.
19. Lors de l'administration d'un médicament comme la lévothyroxine (Synthroid), l'infirmière doit enseigner au client :
A) Cette thérapie dure généralement environ 6 mois.
B) Que des tests de laboratoire hebdomadaires pour les niveaux de T4 seront requis.
C) Pour signaler la perte de poids, l'anxiété, l'insomnie et les palpitations.
D) Que le médicament puisse être pris tous les deux jours en cas de diarrhée.
20. Un patient souffrant d'hyperthyroïdie prend du propylthiouracile (PTU). L'infirmière surveillera le patient pour :
A) hyperplasie gingivale et lycopénémie.
B) dyspnée et toux sèche.
C) vision floue et nystagmus.
D) fièvre et mal de gorge.
21. Un médecin a prescrit du propylthiouracile (PTU) à un client souffrant d'hyperthyroïdie et l'infirmière élabore un plan de soins pour le client. Une évaluation infirmière prioritaire à inclure dans le plan concernant ce médicament consiste à évaluer :
a) soulagement de la douleur
b) signes de toxicité rénale
c) signes et symptômes d'hyperglycémie
d) signes et symptômes d'hypothyroïdie
22. Un médecin prescrit de la lévothyroxine sodique (Synthroid), 0,15 mg par voie orale par jour, à un client souffrant d'hypothyroïdie. L'infirmière se préparera à administrer ce médicament :
a) le matin pour prévenir l'insomnie
b) uniquement lorsque le client se plaint de fatigue et d'intolérance au froid
c) à différents moments de la journée pour éviter que la tolérance ne se produise
d) trois fois par jour en doses égales de 0,5 mg chacune pour assurer des taux sériques constants de médicament
23. De quelles précautions un client recevant de l'iode radioactif 131 doit-il être informé ?
a.) Buvez beaucoup de liquides, en particulier ceux riches en calcium.
b.) Éviter tout contact étroit avec les enfants ou les femmes enceintes pendant une semaine après l'administration du médicament.
c.) Soyez conscient des symptômes de tachycardie, d'augmentation du taux métabolique et d'anxiété.
d.) Portez un masque si vous êtes à proximité d'enfants ou de femmes enceintes.
24. Un client se présente aux urgences avec des antécédents de maladie de Basedow. Le client déclare avoir des symptômes depuis quelques jours, mais n'a pas demandé ou reçu de traitement supplémentaire auparavant. Le client rapporte également avoir eu un rhume il y a quelques jours. Laquelle des interventions suivantes serait appropriée à mettre en œuvre pour ce client, en fonction des antécédents et des symptômes actuels ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.
une. Administrer de l'aspirine
b. Remplacer les fluides intraveineux
c. Induire des frissons
ré. Soulager la détresse respiratoire
e. Administrer une couverture rafraîchissante
25. Une étudiante en soins infirmiers prépare un test sur la prise en charge du client souffrant de troubles endocriniens. Lequel des énoncés suivants démontre une compréhension de la différence entre l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie ?
une. "Des quantités déficientes de TH provoquent des anomalies dans le métabolisme des lipides, avec une diminution des taux sériques de cholestérol et de triglycérides."
b. "La maladie de Graves est la cause la plus fréquente d'hypothyroïdie."
c. "La diminution du débit sanguin rénal et du taux de filtration glomérulaire réduit la capacité du rein à excréter de l'eau, ce qui peut provoquer une hyponatrémie."
ré. "Des quantités accrues de TH provoquent une diminution du débit cardiaque et du flux sanguin périphérique."
26. Une infirmière d'une unité médico-chirurgicale générale s'occupe d'un client atteint du syndrome de Cushing. Laquelle des affirmations suivantes est correcte au sujet du régime médicamenteux pour le syndrome de Cushing ?
une. Le mitotane est utilisé pour traiter le cancer métastatique des surrénales.
b. L'aminogluthimide peut être administré aux clients atteints de tumeurs ectopiques sécrétant de l'ACTH avant l'intervention chirurgicale.
c. Le kétoconazole augmente la synthèse du cortisol par le cortex surrénalien.
ré. L'analogue de la somatostatine augmente la sécrétion d'ACTH chez certains clients.
27. Laquelle des implications infirmières suivantes est la plus importante chez un client qui reçoit un médicament pour la maladie d'Addison ?
une. Administrer les formes orales du médicament avec de la nourriture pour minimiser son effet ulcérogène.
b. Surveiller la glycémie capillaire pour l'hypoglycémie chez le client diabétique.
c. Demandez au client de ne jamais interrompre brusquement le médicament.
ré. Apprenez au client à suivre un régime riche en potassium, pauvre en sodium et riche en protéines.
28. L'infirmière s'occupe d'un client qui est sur le point de subir une surrénalectomie. Laquelle des interventions préopératoires suivantes est la plus appropriée pour ce client ?
une. Maintenir une utilisation prudente de l'asepsie médicale et chirurgicale lors de la fourniture des soins et des traitements.
b. Informez le client d'un régime alimentaire riche en sodium pour corriger tout déséquilibre potentiel en sodium avant l'opération.
c. Expliquez au client que les électrolytes et les niveaux de glucose seront mesurés après l'opération.
ré. Apprenez au client à tousser efficacement et à respirer profondément une fois la chirurgie terminée.
29. Un client nouvellement diagnostiqué avec la maladie d'Addison donne une explication de retour de l'enseignement fait par l'infirmière principale. Lequel des énoncés suivants indique qu'un enseignement supplémentaire est nécessaire ?
une. "Je dois augmenter la quantité que je bois chaque jour."
b. « Je dois me peser si je pense que je perds ou que je prends du poids. »
c. "Je dois maintenir une alimentation riche en sodium et pauvre en potassium."
ré. « Je dois prendre mes médicaments chaque jour. »
30. Un patient atteint de SIADH est traité avec restriction hydrique et administration de liquides IV. Les infirmières évaluent que le traitement a été efficace lorsque le patient ressent
une. augmentation du débit urinaire, diminution du sodium sérique et augmentation de la densité urinaire
b. augmentation du débit urinaire, augmentation du sodium sérique et diminution de la gravité spécifique de l'urine
c. diminution du débit urinaire, augmentation du sodium sérique et diminution de la gravité spécifique de l'urine
ré. diminution du débit urinaire, diminution du sodium sérique et augmentation de la densité urinaire
31. Les causes de l'hypothyroïdie primaire chez l'adulte comprennent
une. nodules thyroïdiens malins ou bénins
b. ablation chirurgicale ou échec de la glande pituitaire
c. ablation chirurgicale ou irradiation de la glande thyroïde
ré. atrophie auto-immune de la glande
32. Un patient souffrant d'hypothyroïdie est traité avec Synthroid. Lorsqu'elle enseigne la thérapie au patient, l'infirmière
une. explique que l'apport calorique doit être réduit au début du traitement médicamenteux
b. fournit des instructions écrites pour toutes les informations relatives à la thérapie médicamenteuse
c. assure au patient qu'un retour à la fonction normale se produira avec une thérapie de remplacement
ré. informe le patient que les médicaments doivent être pris jusqu'à ce que l'équilibre hormonal soit rétabli
33. Un patient est admis à l'hôpital avec un diagnostic de syndrome de Cushing. Lors de l'évaluation physique du patient, l'infirmière s'attendrait à trouver
une. HTN, œdème périphérique et pétéchies
b. perte de poids, bosse de bison et visage de lune avec acné
c. vergetures abdominales et fessières, obésité tronculaire et hypotension
ré. anorexie, signes de déshydratation et hyperpigmentation de la peau