RN101 OIIQ et OIIAQ  Examen des soins infirmiers

1. Une infirmière évalue un client de sexe masculin chez qui la gonorrhée a été diagnostiquée. Quel symptôme a le plus probablement incité le client à consulter un médecin ?

a) Écoulement nauséabond du pénis
b) Éruptions cutanées sur la paume des mains et la plante des pieds
c) Papules rouges douloureuses sur la tige du pénis
d) Verrues ressemblant à du chou-fleur sur le pénis

2. Un client souffrant d'insuffisance rénale chronique a un taux de potassium sérique de 6,8 mEq/L. Qu'est-ce que l'infirmière doit évaluer en premier?

a) Tension artérielle
b) Température
c) Respiration
d) Impulsion

3. Un client doit prendre du cotrimoxazole pour une infection des voies urinaires. Lequel des énoncés suivants indique que le client sait comment prendre correctement le médicament ? 

a) "Je devrais diminuer ma consommation de liquide pour augmenter la concentration du médicament dans mon urine."
b) "Je prendrai les pilules jusqu'à ce que mes symptômes disparaissent."
c) "Je devrais prendre toutes les pilules et faire renouveler la prescription si j'ai encore des symptômes."
d) « J'aurai besoin d'une culture d'urine lorsque j'aurai fini de prendre les pilules ».

4. Une infirmière s'occupe d'une cliente ayant reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire. Les tests de diagnostic révèlent que le cancer s'est propagé à l'extérieur du bassin. La cliente a déjà subi une ovariectomie droite et a reçu une chimiothérapie. Le client veut maintenant des soins palliatifs au lieu d'une thérapie agressive. L'infirmière détermine que le diagnostic infirmier prioritaire du plan de soins doit être :

a) Non-conformité.
b) Entretien de la maison avec facultés affaiblies.
c) Déficit de connaissances : Chimiothérapie.
d) Douleur aiguë.

5. Une infirmière enseigne à une cliente comment prévenir une infection vaginale. Quelle activité fait courir le risque à la cliente de modifier le pH normal de son vagin ?

a) consommer plus de quatre tasses de café par jour
b) douche vaginale à moins que le fournisseur de soins de santé ne vous le demande
c) utiliser des tampons pendant le cycle menstruel
d) avoir des rapports sexuels pendant le cycle menstruel

6. Une infirmière admet une cliente plus âgée à l'unité de chirurgie gynécologique. Lorsque l'infirmière demande à la cliente quel médicament elle prend à la maison, la cliente répond qu'elle prend une petite pilule rouge le matin et une capsule blanche le soir pour sa tension artérielle. Quelle action de l'infirmière est axée sur la prise en charge sûre et efficace de ce client ?

a) Consulter le dossier médical antérieur d'il y a 2 ans et aviser le fournisseur de soins de santé (PSH) des médicaments qui doivent être prescrits.
b) Consulter le pharmacien concernant l'identification des médicaments.
c) Montrez au client des images provenant du bureau de référence du médecin pour identifier les médicaments.
d) Demandez à un membre de la famille d'apporter les médicaments de la maison dans les flacons originaux pour une identification et des heures d'administration appropriées.

7. Le client est soumis à une restriction hydrique de 500 ml/jour plus un remplacement pour la production d'urine. Étant donné que le débit urinaire du client sur 24 heures hier était de 150 ml, l'allocation totale de liquide pour les 24 heures suivantes est de 650 ml. Comment les infirmières devraient-elles distribuer ce fluide au cours des prochaines 24 heures ? 

a) Donné en petites quantités tout au long de chaque quart de travail.
b) Donné en entier le matin pour minimiser la soif du client pendant le reste de la période de 24 heures.
c) Donné avec les repas, divisé également entre le petit-déjeuner et le déjeuner. 
d) Complétée avec de la gélatine et de la crème glacée.

8. Un client souffrant d'une infection des voies urinaires doit prendre de la nitrofurantoïne quatre fois par jour. Le client demande à l'infirmière : « Que dois-je faire si j'oublie une dose ? » Que doit dire l'infirmière au client?

a) "Prenez la dose prescrite dès que vous vous en souvenez, et s'il est très proche de l'heure de la prochaine dose, retardez cette prochaine dose."
b) "Prenez beaucoup d'eau avec une quantité double de votre dose prescrite."
c) "Doublez la quantité prescrite avec votre prochaine dose."
d) "Vous pouvez attendre et prendre la dose suivante quand elle est due."

9. Le client atteint d'insuffisance rénale aiguë se rétablit et demande à l'infirmière : « Est-ce que mes reins fonctionneront à nouveau normalement ? La réponse de l'infirmière est fondée sur le fait que l'état rénal du client sera très probablement :

a) ne s'améliore que si le client reçoit une transplantation rénale.
b) continuer à s'améliorer sur une période de plusieurs semaines.
c) entraîner une insuffisance rénale terminale.
d) entraîner la nécessité d'une hémodialyse permanente.

10. Un client ayant des antécédents de formation de calculs rénaux reçoit son congé après une intervention chirurgicale pour retirer le calcul. Quelles instructions l'infirmière devrait-elle inclure dans le plan d'enseignement de sortie du client?

a) Éliminer les produits laitiers de l'alimentation.
b) Augmenter la consommation quotidienne de liquide à au moins 2 à 3 L.
c) Filtrer régulièrement l'urine à la maison.
d) Suivez les mesures pour alcaliniser l'urine.

11. Une cliente atteinte de gonorrhée informe l'infirmière qu'elle a eu des relations sexuelles avec son petit ami et lui demande : « Aurait-il des symptômes ? L'infirmière répond que chez les hommes, les symptômes de la gonorrhée comprennent :

a) gonflement du scrotum.
b) dysurie.
c) rétention d'urine.
d) l'impuissance.

12. Quelles étapes une infirmière doit-elle suivre pour insérer une sonde urinaire droite ?

a) Mettez des gants, préparez le matériel, créez un champ stérile, exposez le méat urinaire et insérez le cathéter 6″.
b) Créez un champ stérile, drapez le client, nettoyez le méat et insérez le cathéter 6″.
c) Préparez le client et l'équipement, créez un champ stérile, testez le ballonnet du cathéter, nettoyez le méat et insérez le cathéter jusqu'à ce que l'urine coule.
d) Préparer le client et l'équipement, créer un champ stérile, mettre des gants, nettoyer le méat urinaire et insérer le cathéter jusqu'à ce que l'urine coule.

13. Une femme utilise des injections de progestatif pour la contraception. L'infirmière ordonne au client de revenir pour un rendez-vous dans :

a) 6 mois.
b) 1 mois.
c) 4 mois.
d) 3 mois.

14. Un client masculin sexuellement actif a des brûlures à la miction et un écoulement laiteux du méat urétral. Quelle documentation doit figurer dans le dossier médical du client ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

a) antécédents de relations sexuelles non protégées (sexes sans préservatif)
b) les noms et numéros de téléphone de tous les contacts sexuels
c) présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés à l'examen
d) allergies à tout médicament
e) le temps écoulé depuis l'apparition des symptômes
f) antécédents de fièvre ou de frissons

15. Quelle mesure infirmière soulagerait le plus probablement les douleurs postopératoires causées par les gaz après une hystérectomie abdominale ?

a) offrir au client une boisson chaude
b) appliquer un bandage abdominal bien ajusté
c) fournir une chaleur supplémentaire
d) aider le client à marcher

16. Une infirmière s'occupe d'un client atteint de pyélonéphrite aiguë. Quelle intervention infirmière est la plus importante?

a) Augmenter l'apport hydrique à 3 L/jour
b) Utilisation d'une sonde urinaire à demeure pour mesurer avec précision le débit urinaire
c) Encourager le client à boire du jus de canneberge pour acidifier l'urine
d) Administrer un bain de siège deux fois par jour

17. Le signe le plus significatif d'insuffisance rénale aiguë est : 

a) Température corporelle élevée.
b) Diminution du débit urinaire.
c) Augmentation de la densité urinaire.
d) Augmentation de la pression artérielle.

18. Une cliente a subi une résection transurétrale de la prostate il y a 24 heures et est sous irrigation vésicale continue. Quelle intervention infirmière est appropriée?

a) Préparez-vous à retirer le cathéter.
b) Restreindre les fluides pour empêcher la vessie du client de se dilater.
c) Utiliser une technique stérile lors de l'irrigation du cathéter.
d) Dites au client d'essayer d'uriner autour du cathéter pour éliminer les caillots sanguins.

19. Un client qui a subi une résection transurétrale de la prostate (RTUP) un jour plus tôt a un cathéter de Foley à trois voies inséré pour l'irrigation continue de la vessie. Lequel des énoncés suivants explique le mieux pourquoi l'irrigation continue est utilisée après la TURP ?

a) Pour contrôler les saignements dans la vessie.
b) Pour éviter la distension de la vessie.
c) Pour garder le cathéter exempt d'obstruction par un caillot.
d) Instiller des antibiotiques dans la vessie.

20. Quelle constatation clinique une infirmière devrait-elle rechercher chez un client souffrant d'insuffisance rénale chronique ?

a) Alcalose métabolique
b) Polyglobulie
c) Hypotension
d) Urémie

21. En raison des difficultés liées à l'hémodialyse, la dialyse péritonéale est initiée pour traiter l'urémie d'un client. Quelle constatation au cours de cette procédure signale un problème important ?

a) Nombre de globules blancs (GB) de 20 000/mm3 (0,02 L)
b) Hématocrite (HCT) de 35%
c) Glycémie de 200 mg/dl (11,1 mmol/l)
d) Taux de potassium de 3,5 mEq/L (3,5 mmol/L)

22. Une cliente demande à l'infirmière d'expliquer la signification de son résultat anormal du frottis de Papanicolaou (Pap) des cellules squameuses atypiques. L'infirmière doit dire au client qu'un test Pap atypique signifie que :

a) des cellules cancéreuses ont été trouvées dans le frottis.
b) le frottis à lui seul n'est pas très important sur le plan diagnostique car il existe de nombreux résultats faussement positifs.
c) des cellules virales anormales ont été trouvées dans le frottis.
d) les cellules pourraient causer diverses affections et aider à identifier un problème tôt.

23. L'infirmière explique au client l'importance de boire de grandes quantités de liquide pour prévenir la cystite. L'infirmière doit dire au client de boire :

a) au moins 3 000 ml de liquides par jour.
b) deux fois plus de liquide que d'habitude.
c) au moins 1 000 ml de plus que d'habitude.
d) autant d'eau ou de jus que possible.

24. Quelles déclarations d'une cliente indiqueraient qu'elle présente un risque élevé de récidive de la cystite ?

a) « Je peux généralement tenir 8 à 10 heures sans avoir à vider ma vessie. »
b) « J'essuie d'avant en arrière après avoir fait la miction ».
c) "Je prends un bain dans la baignoire tous les soirs."
d) "Je m'entraîne en soulevant des poids 3 fois par semaine."

25. Après une prostatectomie radicale pour un cancer de la prostate, un client se fait retirer une sonde à demeure. Le client commence alors à avoir des périodes d'incontinence. Au cours de la période postopératoire, quelle intervention doit être mise en œuvre en premier ?

a) Autosondage
b) Utilisation du sphincter artificiel
c) Restriction hydrique
d) Exercices de Kegel

26.  Lorsqu'elle dispense un enseignement au congé pour un client souffrant de calculs d'acide urique, l'infirmière doit inclure une instruction pour éviter quel type de régime ?

a) Haute teneur en purine
b) Teneur élevée en oxalate
c) Faible teneur en oxalate
d) Faible teneur en calcium

27. Quelles informations l'infirmière inclurait-elle dans le plan d'enseignement pour une cliente de 32 ans demandant des informations sur l'utilisation d'un diaphragme pour la planification familiale ?

a) Les diaphragmes ne doivent pas être utilisés si le client développe une cervicite aiguë.
b) Il est recommandé de se doucher avec une solution acide après les rapports sexuels.
c) Le diaphragme doit être lavé dans une solution faible d'eau de javel et d'eau.
d) Le diaphragme doit être laissé en place pendant 2 heures après le rapport sexuel.

28. Deux semaines après avoir reçu un diagnostic d'infection streptococcique, un client développe de la fatigue, une fièvre légère et un essoufflement. L'infirmière ausculte les crépitements bilatéraux et observe une distension de la veine jugulaire. L'analyse d'urine révèle des globules rouges et blancs et des protéines. Une fois que le médecin a diagnostiqué une glomérulonéphrite poststreptococcique, le client est admis à l'unité médico-chirurgicale. Quelle action immédiate l'infirmière doit-elle prendre ?

a) Surveiller la tension artérielle du patient.
b) Fournissez un régime riche en protéines et contrôlé en fluides.
c) Encourager l'activité selon la tolérance.
d) Placer le client sur une peau de mouton et surveiller l'augmentation de l'œdème.

29. Lorsqu'elle enseigne au client atteint d'une infection des voies urinaires à prendre un antibiotique prescrit pendant 7 jours, l'infirmière doit dire au client de signaler quels symptômes au fournisseur de soins de santé (PS) ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

a) nausées légères
b) urine trouble pendant les premiers jours
c) du sang dans les urines
d) uriner toutes les 3 à 4 heures
e) fièvre au-dessus de 100° F (37,8° C)
f) éruption cutanée

30. Un client atteint de diabète sucré a vu sa fonction rénale décliner au cours des dernières années. Quel régime alimentaire l'infirmière devrait-elle recommander au client les jours entre la dialyse ?

a) Un régime pauvre en protéines avec une quantité d'eau prescrite
b) Un régime riche en protéines avec une quantité d'eau prescrite
c) Pas de protéines dans l'alimentation et utilisation du sel avec parcimonie
d) Un régime pauvre en protéines avec une quantité d'eau illimitée

31. Un client de sexe masculin informe l'infirmière en urologie qu'il est gêné parce que sa femme a rarement le temps d'atteindre la satisfaction sexuelle au cours de leurs rencontres. Il dit qu'il éprouve l'orgasme dès qu'il pénètre dans le vagin de la femme. Comment cette condition est-elle mieux connue ?

a) Impuissance.
b) Éjaculation retardée.
c) L'éjaculation précoce.
d) Échec érectile.

32. Lequel est susceptible de soulager le plus la douleur associée à la colique néphrétique ?

a) appliquer de la chaleur humide sur la zone des flancs
b) maintenir un repos complet au lit
c) encourager un apport hydrique élevé
d) administrer de la mépéridine

33. L'infirmière s'occupe d'un client ayant reçu un diagnostic de tuberculose génito-urinaire (TB). Quelle déclaration, faite par le client, au sujet de la tuberculose génito-urinaire démontre une compréhension ?

a) "Ce n'est pas contagieux et je ne peux pas le transmettre d'une personne à une autre."
b) "C'est une manifestation précoce d'une maladie auto-immune."
c) "C'est une manifestation tardive de la tuberculose respiratoire."
d) "Je ne peux pas le transmettre sexuellement à mon partenaire."

34. Un client a une colique néphrétique due à une lithiase rénale. Quelle est la première priorité de l'infirmière dans la gestion des soins pour ce client?

a) Demander au service central d'approvisionnement d'envoyer des fournitures pour filtrer l'urine.
b) Administrer un analgésique opioïde tel que prescrit.
c) Encouragez le client à boire au moins 500 ml d'eau par heure.
d) Ne laissez pas le client ingérer des liquides.

35. Lorsqu'elle éduque une cliente atteinte de gonorrhée, l'infirmière doit insister sur le fait que pour la gonorrhée féminine :

a) n'entraîne pas de complications graves.
b) peut ne pas causer de symptômes jusqu'à ce que des complications graves surviennent.
c) peut être traité mais pas guéri.
d) est souvent marqué par des symptômes de dysurie ou de saignement vaginal.

36. Une femme ménopausée s'inquiète de la douleur dans le quadrant supérieur externe de son sein gauche. Le meilleur plan d'action de l'infirmière est de :

a) Enseignez à la cliente la procédure correcte pour l'auto-examen des seins (ESB).
b) Expliquez que la douleur est causée par des fluctuations hormonales.
c) Faites un examen des seins et communiquez les résultats au médecin.
d) Rassurer la cliente que la douleur n'est pas un symptôme du cancer du sein.

37. L'infirmière enseigne au client ayant un conduit iléal comment prévenir une infection des voies urinaires. Quelle mesure serait la plus efficace ?

a) Maintenez un apport hydrique quotidien de 2 000 à 3 000 ml.
b) Utiliser une technique stérile pour changer l'appareil.
c) Évitez les personnes atteintes d'infections des voies respiratoires.
d) Irriguer la stomie quotidiennement.

38. Un client de 65 ans souffrant de dysfonction érectile (DE) demande à l'infirmière : « Est-ce que tout cela n'est que dans ma tête ? Suis-je fou ? » La meilleure réponse de l'infirmière est basée sur la connaissance que :

a) plus de 50 % des cas sont attribués à des causes organiques.
b) On pense que la DE est psychogène dans la plupart des cas.
c) La dysfonction érectile est un problème rare chez les hommes de plus de 65 ans.
d) l'évaluation des érections nocturnes ne permet pas de différencier les causes psychogènes ou organiques.

39. Une infirmière examine un rapport d'analyse d'urine de routine d'un client. Quelle valeur nécessite une enquête plus approfondie ?

a) Densité de 1,03
b) Absence de protéines
c) pH urinaire de 3,0
d) Absence de glucose

40. Un client doit subir un test de clairance de la créatinine. Que doit faire l'infirmière ?

a) Fournir au client un récipient stérile de collecte d'urine.
b) Demander au client de forcer les fluides à 3 000 ml/jour.
c) Informez le client de la nécessité de recueillir l'urine pendant 24 heures.
d) Préparez-vous à insérer un cathéter urétral à demeure.