RN101 OIIQ et OIIAQ  Examen des soins infirmiers

1.  Un client se présente au service des urgences pour signaler une douleur à la jambe droite. Lors de l'obtention des antécédents, l'infirmière apprend que le client a des antécédents d'obésité et d'hypertension. Sur la base de ces informations, l'infirmière anticipe que le client souffre de quel trouble musculo-squelettique ?

a) Maladie dégénérative des articulations
b) La maladie de Paget
c) Dystrophie musculaire
d) Scoliose

​

2. En vue d'une chirurgie totale du genou, un client de 200 lb (90,7 kg) souffrant d'arthrose doit perdre du poids. Quel exercice l'infirmière devrait-elle mieux recommander si le client n'a pas de contre-indications ?

a) l'haltérophilie
b) exercice aquatique
c) marcher
d) exercice de tai-chi

​

3. Lors d'un examen physique de routine sur une cliente de 75 ans, une infirmière constate que la cliente mesure 1,6 m (5 pieds 3/8 pouces). Le client déclare : « Comment est-ce possible ? J'ai toujours fait 1,7 m (5 pieds et 1/2 pouces) de haut. » Quelle affirmation est la meilleure réponse de l'infirmière ?

a) "Après 40 ans, la taille peut montrer une diminution progressive en raison de la compression vertébrale"
b) "Après la ménopause, la densité osseuse du corps diminue, entraînant une perte progressive de taille."
c) "La posture commence à se courber après l'âge mûr."
d) "Il peut y avoir une légère différence entre les outils de mesure utilisés."

​

4. Pour assurer la sécurité des soins postopératoires d'un client après une arthroplastie totale de la hanche, quelles actions sont les plus appropriées pour l'infirmière ? Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

a) Apprenez au client à ne pas croiser les jambes.
b) Utilisez un oreiller sous les genoux pour empêcher la flexion de la hanche.
c) Limiter les mouvements entraînant une rotation interne et une adduction de la hanche affectée.
d) Réduire l'extension et l'hyperextension de la hanche affectée.
e) Élevez les jambes du client au-dessus du niveau du cœur.

​

5. L'infirmière s'occupe d'un client qui reçoit une deuxième cure d'antibiotiques pour éliminer l'ostéomyélite. Il est essentiel que l'infirmière donne des instructions sur quel aspect des soins quotidiens ?

a) Exercice limité aux seuls privilèges de salle de bain
b) Utiliser des appareils fonctionnels lors de la déambulation
c) Utilisation d'un traitement aux opioïdes pour la gestion de la douleur
d) Une alimentation riche en protéines et nutriments

​

6. Un client qui a subi une arthroplastie totale de la hanche a une prothèse de hanche luxée. L'infirmière doit d'abord :

a) appliquez un sac de glace sur la hanche affectée.
b) aviser le chirurgien orthopédiste.
c) positionner le client vers le côté opposé de la hanche.
d) stabiliser la jambe avec la traction de Buck.

​

7. Laquelle des instructions suivantes concernant la mécanique corporelle serait la plus appropriée pour aider un client à éviter les blessures au dos ?

a) Asseyez-vous sur des chaises avec des coussins moelleux.
b) Évitez les positions assises et debout prolongées.
c) Tirez des objets plutôt que de les pousser.
d) Dormez sur un matelas moelleux.

​

8. Un client a reçu un diagnostic d'ostéoporose après un test de densité osseuse et demande quelle en est la cause. La discussion sur les facteurs de risque comprendrait lesquels des éléments suivants ?

a) Régime carencé en fruits et légumes, consommation élevée de viandes rouges et consommation accrue d'alcool
b) Exercice régulier, faible apport en matières grasses et traumatismes récurrents des os dus à l'augmentation des activités de mise en charge
c) Exposition excessive au soleil, apport adéquat en calcium et intolérance au lactose
d) Tabagisme important, mode de vie sédentaire et consommation élevée de boissons gazeuses

​

9. Une infirmière enseigne à un client qui a récemment reçu un diagnostic de syndrome du canal carpien. Quelle déclaration l'infirmière doit-elle inclure?

a) "Cette condition est associée à divers sports."
b) "La chirurgie est le seul moyen sûr de gérer cette condition."
c) "L'utilisation d'attelles de bras empêchera l'hyperflexion du poignet."
d) « Des changements ergonomiques peuvent être intégrés à votre journée de travail pour réduire le stress sur votre poignet. »

10. Un client a une jambe immobilisée en traction. Quelle observation de l'infirmière indique que le client comprend les mesures à prendre pour prévenir l'atrophie musculaire ?

a) Le client demande à l'infirmière d'ajouter un poids de 5 lb (2,3 kg) à la traction pendant 30 minutes par jour.
b) Le client ajoute la jambe affectée toutes les 2 heures.
c) Le client éloigne la jambe affectée de la ligne médiane du corps deux fois par jour.
d) Le client effectue des exercices isométriques jusqu'au membre affecté trois fois par jour.

​

11. Un client qui a subi une arthroplastie totale de la hanche il y a 4 jours s'inquiète de la luxation de la prothèse. L'infirmière doit répondre en disant :

a) "L'utilisation réduite de l'oreiller abducteur renforcera les muscles pour éviter la luxation."
b) "Ne vous inquiétez pas. Votre nouvelle hanche est très forte."
c) "L'utilisation d'un siège de toilette rembourré aide à prévenir la luxation."
d) "Les activités qui ont tendance à provoquer une adduction de la hanche ont tendance à provoquer une luxation, alors essayez de les éviter."

​

12. Une infirmière enseigne à une cliente comment prévenir l'ostéoporose. Quel point d'enseignement est correct ?

a) Pour prévenir les fractures, le client doit éviter les exercices intenses.
b) L'obtention de l'apport journalier recommandé en calcium nécessite la prise d'un supplément de calcium.
c) Il est recommandé d'effectuer une radiographie des os tous les 3 ans pour détecter une perte osseuse.
d) L'apport quotidien recommandé en calcium peut être trouvé dans une grande variété d'aliments.

​

13. Après avoir informé une femme de 40 ans sur l'ostéoporose après la ménopause, l'infirmière détermine que la cliente a besoin de plus d'instructions lorsque quelle déclaration de cliente fait-elle ?

a) "La thérapie aux œstrogènes à la ménopause peut réduire le risque d'ostéoporose."
b) "Les femmes qui ne mangent pas de produits laitiers devraient envisager des suppléments de calcium."
c) "Les femmes d'ascendance africaine sont les plus exposées au risque d'ostéoporose."
d) "Une portion standard de yaourt équivaut à un verre de lait."

​

!4. Une infirmière s'occupe d'un client blessé à la moelle épinière. Le client a une vision floue et sa tension artérielle est de 204/102 mm Hg. Que doit faire l'infirmière en premier ?

a) Positionnez le client sur le côté gauche.
b) Vérifiez si la vessie du client est distendue.
c) Contrôler l'environnement en éteignant les lumières et en diminuant la stimulation pour le client.
d) Administrer des analgésiques.

​

15. Après une arthroplastie totale de la hanche, une cliente reçoit une analgésie péridurale pour soulager la douleur. Quelle action est une priorité infirmière pour ce client?

a) Évaluation du temps de remplissage capillaire
b) Garder le client à plat au lit
c) Changer le pansement du site du cathéter à chaque quart de travail
d) Évaluer la sensation dans les jambes

​

16. Après que l'infirmière a enseigné à un client le port d'une orthèse dorsale après une fusion vertébrale, quel énoncé indique un enseignement efficace ?

a) "Je m'assurerai de rembourrer la zone autour de ma crête iliaque."
b) "Je devrais porter un sous-vêtement en coton fin sous l'attelle."
c) "Je peux utiliser de la poudre pour bébé sous l'attelle pour absorber la transpiration."
d) "Je vais appliquer une lotion avant de mettre l'attelle."

​

17. Après qu'une personne a subi une fermeture des épiphyses, quelle affirmation est vraie ?

a) Aucune autre augmentation de la longueur de l'os ne se produit.
b) L'os s'épaissit et se remodèle.
c) L'os croît en longueur mais pas en épaisseur.
d) La longueur et l'épaisseur de l'os continuent d'augmenter.

​

18. Une infirmière soupçonne qu'un client ayant subi une fracture récente souffre d'un syndrome des loges. Les résultats de l'évaluation peuvent inclure :

a) diminution de la masse osseuse à l'échelle du corps.
b) incapacité à effectuer un mouvement passif et douleur avec mouvement actif.
c) incapacité à effectuer un mouvement actif et douleur avec mouvement passif.
d) une croissance dans et autour du tissu osseux.

​

19. Un client doit subir une ostéosynthèse interne à réduction ouverte du fémur droit. La veille de l'intervention chirurgicale, l'infirmière administre le zolpidem tel que prescrit. Quelle affirmation concernant le zolpidem est correcte ?

a) L'infirmière ne doit pas utiliser le liquide s'il s'assombrit légèrement.
b) L'infirmière doit administrer le médicament immédiatement avant le coucher.
c) L'infirmière doit le diluer dans du jus de fruit pour en améliorer l'absorption.
d) Éviter l'administration avec du jus de pamplemousse ; il interfère avec l'absorption.

​

20. Lors de l'admission d'un client ayant un membre fracturé, l'infirmière doit d'abord évaluer :

a) la zone distale de la fracture.
b) l'extrémité opposée pour la comparaison de base.
c) la zone proximale de la fracture.
d) le site de fracture réel.

​

21. Un client subit une arthroplastie totale de la hanche. Quelle déclaration faite par le client indique à l'infirmière que le client a besoin d'un enseignement supplémentaire ?

a) "Je ne sais pas si je serai capable de descendre seul de ce siège de toilette bas à la maison."
b) "Je dois me rappeler de ne pas croiser les jambes. C'est une telle habitude."
c) "Je vais devoir garder plusieurs oreillers entre mes jambes la nuit."
d) « L'ergothérapeute me montre comment utiliser un tire-chaussette pour m'aider à m'habiller.

​

22. Lequel des équipements suivants l'infirmière devrait-elle prévoir d'utiliser pour aider à prévenir la rotation externe de la jambe droite du client après l'opération ?

a) Un pied de lit haut.
b) Un berceau de lit en métal.
c) Des sacs de sable.
d) Un anneau pneumatique en caoutchouc.

​

23. Quel diagnostic infirmier est le plus prioritaire pour un client ayant une fracture ouverte ?

a) Risque d'infection lié aux effets d'un traumatisme
b) Alimentation déséquilibrée : Moins que les besoins corporels liés à l'immobilité
c) Mobilité physique altérée liée à un traumatisme
d) Intolérance d'activité liée aux limitations de la mise en charge

​

24. Quelle instruction de sortie une infirmière devrait-elle donner à un client qui a subi une intervention chirurgicale pour réparer une fracture de la hanche ?

a) "Ne fléchissez pas vos hanches à plus de 30 degrés, ne croisez pas vos jambes et demandez à quelqu'un de vous aider à mettre vos chaussures."
b) "Ne fléchissez pas vos hanches à plus de 90 degrés, ne croisez pas vos jambes et demandez à quelqu'un de vous aider à mettre vos chaussures."
c) "Ne fléchissez pas vos hanches à plus de 120 degrés, ne croisez pas vos jambes et demandez à quelqu'un de vous aider à mettre vos chaussures."
d) "Ne fléchissez pas vos hanches à plus de 60 degrés, ne croisez pas vos jambes et demandez à quelqu'un de vous aider à mettre vos chaussures."

​

25. L'infirmière évalue un client en traction cutanée. Lequel des énoncés suivants indique que la traction est appliquée pour une efficacité maximale ?

a) Le client est placé bas dans le lit.
b) Les poids reposent solidement sur le cadre du lit.
c) Les poids sont augmentés d'une demi-livre (0,23 kg) à chaque quart de travail
d) Les cordes sont dans les gorges des roues des poulies

​

26. Quelle est l'évaluation la plus importante que l'infirmière doit faire lorsqu'elle évalue les pouls périphériques d'un client qui souffre d'une fracture d'un membre ?

a) Température locale et pulsations visibles
b) Couleur de la peau et rythme au-dessus du foyer de fracture affecté
c) Amplitude et symétrie des deux extrémités
d) Forte contractilité et taux du seul membre non affecté

​

27. L'infirmière doit prévoir d'utiliser un oreiller d'abduction (ou une attelle) après une arthroplastie totale de la hanche pour :

a) Empêcher la flexion de la hanche.
b) Diminuer la formation d'escarres sacrées.
c) Augmenter la circulation périphérique.
d) Empêcher la luxation de la prothèse.