NCLEX Neurology Quiz | Montreal

QUIZ de neurologie

1. Une infirmière donne un cours sur le bien-être et couvre les signes avant-coureurs d'un AVC. Un patient demande : « Quelle est la chose la plus importante dont je dois me souvenir ? » Quelle est la réponse appropriée de l'infirmière?

1. "Connaissez votre histoire familiale."
2. « Gardez une liste de vos médicaments. »
3. "Soyez vigilant en cas de faiblesse ou d'engourdissement soudains."
4. "Appelez le 911 si vous remarquez un début progressif de paralysie ou de confusion."

2. Un patient est placé sous assistance respiratoire avec un diagnostic de botulisme et de retard de croissance. Quelles actions infirmières seraient les plus appropriées pour ce patient ?

Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.
1. maintenir les fluides intraveineux au KVO (maintenir la veine ouverte)
2. évaluer les bruits intestinaux une fois par quart de travail
3. référer le patient à une consultation de physiothérapie
4. enregistrer le nombre de calories en cours du patient
5. évaluer le débit urinaire du patient toutes les heures

3. Lequel des énoncés suivants est le diagnostic infirmier prioritaire pour un patient ayant reçu un diagnostic de lésion médullaire ?

1. Déficit de volume de fluide
2. Mobilité physique altérée
3. Dégagement inefficace des voies respiratoires
4. Perfusion tissulaire altérée

4. Un patient a reçu un diagnostic d'hémorragie cérébrale gauche. Quels sujets sont les plus appropriés pour l'infirmière à inclure dans l'enseignement au patient et à la famille ?

Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.
1. comment utiliser un panneau d'affichage
2. techniques de transfert
3. informations sur le contrôle des impulsions
4. ajustement du temps pour terminer les activités
5. précautions de sécurité pour le transfert

5. Un patient a reçu un diagnostic infirmier de déglutition avec facultés affaiblies et se plaint de brûlures d'estomac fréquentes. Quelle est l'action la plus appropriée de l'infirmière?

1. Aidez le patient à maintenir une position assise pendant 30 minutes après le repas.
2. Enseigner au patient la technique du « menton replié » lors de la déglutition.
3. Vérifiez que la bouche du patient ne contient pas de nourriture.
4. Aidez le patient à s'asseoir à 90 degrés, ou aussi haut que toléré, pendant les repas.

6. Un patient avec une lésion de la moelle épinière au niveau T1 se plaint d'un mal de tête sévère et d'un « sentiment d'anxiété ». Quelle est la réaction initiale la plus appropriée de l'infirmière?

1. Essayez de calmer le patient et de rendre l'environnement apaisant.
2. Évaluez pour une vessie pleine.
3. Avertissez le fournisseur de soins de santé.
4. Préparez le patient pour la radiographie diagnostique.

7. Un patient hospitalisé avec une malformation AV connue commence à se plaindre de maux de tête et devient désorienté. Quelle est l'action la plus appropriée de l'infirmière?

1. Recommander aux membres de la famille de commencer à chercher un établissement de soins de longue durée.
2. Préparez-vous à donner de l'aspirine ou un « anti-caillot ».
3. Préparez le patient pour la chirurgie.
4. Documentez les changements et surveillez de près.

8. Une infirmière scolaire est appelée après qu'un élève tombe dans un escalier. L'élève respire, mais inconscience. Après avoir appelé l'ambulance, quelle est l'action la plus appropriée de l'infirmière ?

1. Protégez le cou et la tête du patient de tout mouvement.
2. Placer le patient sur le côté pour éviter l'aspiration.
3. Immobilisez le cou, en sécurisant la tête.
4. Essayez de réveiller le patient en secouant doucement ses épaules.

9. Un patient hospitalisé avec une blessure au cordon C7 commence à crier "Je ne sens plus mes jambes." Quelle est l'action la plus appropriée de l'infirmière?

1. Rappelez à la patiente sa blessure et essayez de la réconforter.
2. Appelez le fournisseur de soins de santé et obtenez une ordonnance pour une évaluation radiologique.
3. Préparez la patiente à la chirurgie, car son état s'aggrave.
4. Expliquez au patient qu'il peut s'agir d'un problème courant et temporaire.

10. Un patient atteint d'une lésion médullaire (LME) est admis dans l'unité et placé en traction. Laquelle des actions suivantes l'infirmière est-elle responsable lorsqu'elle s'occupe de ce patient ?

Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.
1. modifier les poids de traction au besoin
2. évaluer l'intégrité de la peau du patient
3. appliquer la traction à l'admission
4. administrer des analgésiques
5. fournir une amplitude de mouvement passive

11. L'infirmière sensibilise un patient et sa famille aux différents types d'appareils de stabilisation. Quelle déclaration du patient indique que le patient comprend l'avantage d'utiliser un dispositif de fixation de halo au lieu de pinces Gardner-Wells ?

1. "J'aurai moins mal si j'utilise l'appareil Halo."
2. « Le dispositif halo me permettra de sortir du lit. »
3. "Je suis moins susceptible de contracter une infection avec l'appareil halo."
4. "Le dispositif Halo n'a pas besoin de rester en place aussi longtemps."

12. Un patient ayant subi un AVC rentre chez lui sous Coumadin (warfarine) par voie orale. Au cours de l'enseignement à la sortie, quelle déclaration du patient reflète une compréhension des effets de ce médicament ?

1. "Je vais arrêter de prendre ce médicament si je remarque des ecchymoses."
2. "Je ne mangerai pas d'épinards pendant que je prends ce médicament."
3. "Ce sera OK pour moi de manger n'importe quoi, tant que ce sera faible en gras."
4. "Je vérifierai ma tension artérielle fréquemment pendant que je prends ce médicament."

13. Un patient souffrant d'une lésion de la moelle épinière a reçu du Decadron IV (dexaméthasone) après son arrivée au service des urgences. Le patient a également des antécédents d'hypoglycémie. Pendant le séjour à l'hôpital, l'infirmière s'attendrait à voir lequel des éléments suivants ?

1. augmentation des épisodes d'hypoglycémie
2. épisodes possibles d'hyperglycémie
3. aucun changement dans les paramètres glycémiques du patient
4. épisodes d'hyperglycémie et d'hypoglycémie

14. Laquelle des actions infirmières suivantes est appropriée pour prévenir les lésions cutanées chez un patient qui a récemment subi une laminectomie ?

1. Fournir au patient un matelas pneumatique.
2. Placer des oreillers sous le patient pour l'aider à se tourner.
3. Apprenez au patient à saisir la barrière latérale pour tourner.
4. Utilisez le rouleau à bûches pour tourner le patient sur le côté.

15. Lequel des énoncés suivants est le diagnostic infirmier prioritaire pour le patient qui a subi une intervention chirurgicale pour une fusion vertébrale?

1. Douleur aiguë
2. Mobilité réduite
3. Risque d'infection
4. Risque de blessure

16. Un patient est admis avec des signes d'AVC (AVC). À l'admission, les signes vitaux étaient la tension artérielle 128/70, le pouls 68 et les respirations 20. Deux heures plus tard, le patient n'est pas éveillé, a une tension artérielle de 170/70, un pouls 52, et la pupille gauche est maintenant plus lente que la droite pupille à réagir à la lumière. Ces résultats suggèrent lesquels des éléments suivants ?

1. mort cérébrale imminente
2. diminution de la pression intracrânienne
3. stabilisation de l'état du patient
4. augmentation de la pression intracrânienne

17. Un patient hospitalisé ne répond plus. Le côté gauche du corps est flasque. Le médecin traitant pense que le patient a peut-être eu un accident vasculaire cérébral (AVC). Quelle est l'intervention prioritaire de l'infirmière?

1. Déplacez le patient vers l'unité de soins intensifs.
2. Évaluer la tension artérielle.
3. Évaluez les voies respiratoires et la respiration.
4. Observez le débit urinaire.

18. Un patient dont l'état est post-AVC (AVC) présente une faiblesse sévère du côté droit. La physiothérapie recommande une canne quad. Lequel des énoncés suivants est une utilisation appropriée de la canne par le patient ?

1. Le patient tient la canne dans la main gauche. Le patient avance d'abord la canne, puis la jambe droite, puis la jambe gauche.
2. La canne est tenue dans l'une ou l'autre main et déplacée vers l'avant en même temps que la jambe gauche. Ensuite, le patient tire la jambe droite vers l'avant.
3. Le patient tient la canne dans la main droite pour se soutenir. Le patient avance d'abord la canne, puis la jambe gauche, puis la jambe droite.
4. Le patient tient la canne dans la main gauche. Le patient avance d'abord la jambe gauche, puis avance la canne et la jambe droite ensemble.

19. La famille d'un patient qui a subi une attaque cérébrale (AVC) demande si le patient reparlera un jour. L'infirmière doit faire laquelle des actions suivantes ?

1. Expliquez que le discours du patient redeviendra normal avec le temps.
2. Expliquez qu'il est difficile de savoir jusqu'où le patient progressera.
3. Dites à la famille que les infirmières ne peuvent pas discuter de telles questions. Dites-leur de demander au médecin.
4. Dites à la famille que ce qu'elle voit aujourd'hui est tout ce à quoi elle peut s'attendre.

20. L'infirmière enseigne les facteurs de risque d'AVC (AVC). Le plus grand facteur de risque est lequel des éléments suivants ?

1. diabète
2. maladie cardiaque
3. insuffisance rénale
4. Hypertension

21. L'infirmière reconnaît que le type d'attaque cérébrale (AVC) le plus courant est lié à laquelle des situations suivantes ?

1. ischémie
2. hémorragie
3. mal de tête
4. Vomissements

22. Lorsqu'elle s'occupe d'un patient admis après un AVC (AVC) dont la conscience est altérée, l'infirmière doit placer le patient dans quelle position ?

1. couché sur le côté
2. en décubitus dorsal
3. sujette
4. semi-Fowler

23. L'infirmière doit être attentive aux complications chez le patient qui a subi une rupture d'anévrisme intracrânien. L'infirmière doit évaluer le patient à la recherche de signes parmi lesquels ?
Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

1. mal de tête
2. hydrocéphalie
3. resaignement
4. vasospasme
5. nuque raide

24. L'infirmière s'occupe d'un patient présentant une augmentation de la pression intracrânienne (CPII). L'infirmière se rend compte que certaines actions infirmières sont contre-indiquées avec l'IICP. Quel geste infirmier faut-il éviter ?

1. Repositionnez le patient toutes les deux heures.
2. Positionnez le patient avec la tête surélevée de 30 degrés.
3. Aspirez les voies respiratoires toutes les deux heures par ordre permanent.
4. Fournir de l'oxygène en continu comme commandé.

25. Les manifestations prodromiques avant la rupture d'un anévrisme intracrânien pourraient être reconnues par l'infirmière comme étant les suivantes ?

Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.
1. déficits visuels
2. mal de tête
3. nausées légères
4. pupille dilatée
5. nuque raide

26. Quel patient est le plus à risque de subir une lésion de la moelle épinière ?

1. Homme de 18 ans déjà arrêté pour conduite en état d'ébriété (DWI)
2. Femme de 20 ans ayant des antécédents de toxicomanie
3. Femme de 50 ans atteinte d'ostéoporose
4. Homme de 35 ans qui entraîne une équipe de football

27. L'infirmière comprend que lorsque la moelle épinière est blessée, il en résulte une ischémie et un œdème. Comment l'infirmière doit-elle expliquer au patient la raison pour laquelle l'étendue de la blessure ne peut être déterminée pendant plusieurs jours à une semaine ?

1. "La réparation des tissus ne commence pas avant 72 heures."
2. "L'œdème étend le niveau de blessure pour deux segments de cordon au-dessus et au-dessous du niveau affecté."
3. « Les neurones ont besoin de temps pour se régénérer. Par conséquent, le fait de déclarer précocement la blessure n'est pas prédictif de la progression du patient. »
4. "La nécrose de la matière grise et blanche ne se produit que quelques jours après la blessure."

28. Une patiente se remet d'une endartériectomie carotidienne. La tension artérielle a augmenté ce matin à 168/60. L'infirmière doit faire laquelle des actions suivantes ?

1. Revérifiez la tension artérielle et assurez-vous que le brassard de la bonne taille a été utilisé. Comparez ensuite la tendance des lectures de tension artérielle et appelez le médecin maintenant.
2. Revérifiez la tension artérielle toutes les heures et signalez ce changement au médecin lors de sa prochaine tournée.
3. Enregistrez la tension artérielle et découvrez qui a pris cette lecture. Demandez à ce membre du personnel de démontrer sa procédure de tension artérielle et de donner des conseils pour obtenir des lectures plus précises.
4. Vérifiez les ordres permanents et voyez s'il existe un médicament prescrit pour abaisser la tension artérielle. Si c'est le cas, administrez-le et documentez l'action.

29. Un patient souffrant d'une lésion de la moelle épinière se remet d'un choc vertébral. L'infirmière se rend compte que le patient ne doit pas développer une vessie pleine car quelle situation d'urgence peut survenir si elle n'est pas corrigée rapidement ?

1. dysréflexie autonome
2. crise autonome
3. arrêt autonome
4. échec autonome

30. Tout en soignant le patient atteint d'une lésion médullaire (LME), l'infirmière élève la tête du lit, retire les bas de contention et continue d'évaluer les signes vitaux toutes les deux à trois minutes tout en recherchant la cause afin d'éviter la perte de conscience ou la mort. En pratiquant ces interventions, l'infirmière évite la complication la plus dangereuse de la dysréflexie autonome, laquelle des suivantes ?

1. hypoxie
2. bradycardie
3. pression artérielle élevée
4. Tachycardie

31. Une ponction lombaire (LP) est pratiquée sur un patient pour exclure une tumeur de la moelle épinière. Le liquide céphalo-rachidien (LCR) est xanthochrome, a une augmentation des protéines, aucune cellule et des caillots immédiatement. Quel syndrome ces résultats décrivent-ils ?

1. Le syndrome de Glasgow
2. Le syndrome de Froin
3. syndrome de tumeur du cordon
4. syndrome réflexe

32. L'infirmière se rend compte que le but de la chirurgie pour un patient atteint d'une tumeur métastatique secondaire de la moelle épinière est

1. élimination complète de la tumeur et du tissu de la moelle épinière affecté.
2. éradication de la tumeur avec excision et drainage.
3. excision tumorale pour réduire la compression du cordon.
4. exploration pour visualiser la tumeur et obtenir une biopsie.

33. Un patient avec une lésion médullaire (SCI) a une paralysie complète des membres supérieurs et une paralysie complète de la partie inférieure du corps. L'infirmière doit-elle utiliser quel terme médical pour décrire cela de manière adéquate dans la documentation ?

1. hémiplégie
2. paresthésie
3. paraplégie
4. Quadriplégie

34. Le patient est admis avec des blessures subies lors d'une chute. Lors de la première évaluation de l'infirmière à l'admission, les résultats sont : une tension artérielle 90/60 (contre 136/66 aux urgences), une paralysie flasque à droite, des bruits intestinaux absents, un débit urinaire nul et la palpation d'une vessie distendue . Ces signes sont cohérents avec lesquels des éléments suivants ?

1. paralysie
2. choc vertébral
3. blessure cervicale haute
4. hypovolémie temporaire

35. Un patient inconscient qui reçoit des soins d'urgence à la suite d'un accident de voiture présente une possible lésion de la moelle épinière. Quelles directives pour les soins d'urgence seront suivies?
Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

1. Immobilisez le cou à l'aide de serviettes roulées ou d'un collier cervical.
2. Le patient sera placé en décubitus dorsal
3. Le patient sera placé sur un ventilateur.
4. La tête du lit sera surélevée.
5. La tête du patient sera sécurisée avec une ceinture ou un ruban fixé à la civière.

36. Un patient présente des manifestations de dysréflexie autonome. Laquelle de ces évaluations indiquerait une cause possible de cette condition ?

Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.
1. hypertension
2. tube de cathéter plié
3. respiration sifflante et stridor
4. diarrhée
5. fécalome

37. Une infirmière du travail donne un cours pour enseigner des méthodes pour prévenir les maux de dos. Quelle est la bonne marche à suivre pour soulever des objets lourds ?

Choix 1. Écartez les pieds pour élargir la base de soutien.
Choix 2. Utilisez les gros muscles des jambes pour pousser lorsque vous soulevez.
Choix 3. Tenez-vous le plus près possible de l'objet à déplacer.
Choix 4. Rouler ou pousser l'objet au lieu de le soulever.

38. Parmi les groupes suivants, quels sont les groupes les plus à risque de méningite bactérienne ?
Sélectionnez tout ce qui s'y rapporte.

1. personnes âgées
2. les femmes enceintes
3. recrues militaires
4. étudiants
5. faible revenu

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