RN101 OIIQ et OIIAQ Examen des soins infirmiers
quiz obstétricien/gynécologue
1. Une infirmière post-partum se prépare à prendre soin d'une femme qui vient d'accoucher d'un nouveau-né en bonne santé. Dans la période post-partum immédiate, l'infirmière prévoit de prendre les signes vitaux de la femme :
1. Toutes les 30 minutes pendant la première heure, puis toutes les heures pendant les deux heures suivantes.
2. Toutes les 15 minutes pendant la première heure, puis toutes les 30 minutes pendant les deux heures suivantes.
3. Toutes les heures pendant les 2 premières heures puis toutes les 4 heures
4. Toutes les 5 minutes pendant les 30 premières minutes, puis toutes les heures pendant les 4 heures suivantes.
2. Une infirmière post-partum prend les signes vitaux d'une femme qui a accouché d'un nouveau-né en bonne santé il y a 4 heures. L'infirmière note que la température de la mère est de 100,2 * F. Laquelle des actions suivantes serait la plus appropriée ?
1. Reprendre la température en 15 minutes
2. Aviser le médecin
3. Documenter les résultats
4. Augmenter l'hydratation en encourageant les fluides oraux
3. L'infirmière évalue une cliente qui est 6 heures après l'accouchement d'un nourrisson en bonne santé à terme. Le client se plaint à l'infirmière de sensations de malaise et de vertiges. Laquelle des actions infirmières suivantes serait la plus appropriée ?
1.Obtenir les niveaux d'hémoglobine et d'hématocrite
2.Demandez à la mère de demander de l'aide pour sortir du lit
3. Élevez les jambes de la mère
4. Informez l'infirmière de la crèche d'éviter d'amener le nouveau-né à la mère jusqu'à ce que les sensations d'étourdissement et de vertige se soient atténuées.
4. Une infirmière se prépare à effectuer une évaluation du fond d'œil sur une cliente en post-partum. L'action infirmière initiale dans l'exécution de cette évaluation est laquelle des suivantes ?
1. Demandez à la cliente de se tourner sur le côté
2. Demandez à la cliente de s'allonger sur le dos avec les genoux et les jambes à plat et droit.
3. Demander à la mère d'uriner et de vider sa vessie
4. Massez doucement le fond d'œil avant de déterminer le niveau du fond d'œil.
5. L'infirmière évalue les lochies sur un patient PP d'un jour. L'infirmière constate que les lochies sont rouges et dégagent une odeur nauséabonde. L'infirmière détermine que ce résultat d'évaluation est :
1.Normal
2.Indique la présence d'une infection
3.Indique la nécessité d'augmenter les fluides oraux
4.Indique la nécessité d'augmenter la déambulation
6. Lorsqu'elle effectue une évaluation PP sur un client, l'infirmière constate la présence de caillots dans les lochies. L'infirmière examine les caillots et constate qu'ils mesurent plus de 1 cm. Laquelle des actions infirmières suivantes est la plus appropriée ?
1. Documenter les résultats
2. Aviser le médecin
3. Réévaluer le client en 2 heures
4. Encouragez une consommation accrue de liquides.
7. Une infirmière d'une unité de PP donne des instructions à une mère concernant les lochies et la quantité de drainage des lochies attendue. L'infirmière indique à la mère que la quantité normale de lochies peut varier mais ne doit jamais dépasser le besoin de :
1. Un péripad par jour
2. Deux péripads par jour
3. Trois péripads par jour
4. Huit péripads par jour
8. Une infirmière PP donne des instructions à une femme après l'accouchement d'un nouveau-né en bonne santé. L'infirmière indique à la mère qu'elle doit s'attendre à ce que l'élimination intestinale normale revienne :
1. Le jour de la livraison
2. 3 jours PP
3. 7 jours PP
4. dans les 2 semaines PP
9. Sélectionnez tous les changements physiologiques maternels qui se produisent pendant la période PP.
1. L'involution cervicale cesse immédiatement
2. La distension vaginale diminue lentement
3.Le fond commence à descendre dans le bassin après 24 heures
4. Le débit cardiaque diminue avec la tachycardie qui en résulte au cours des 24 premières heures
5.Les processus digestifs ralentissent immédiatement.
10. Une infirmière s'occupe d'une femme PP qui a reçu une anesthésie péridurale et surveille la femme pour la présence d'un hématome de la vulve. Lequel des résultats d'évaluation suivants indiquerait le mieux la présence d'un hématome ?
1. Plaintes d'une sensation de larmoiement
2. Plaintes de douleur intense
3. Modifications des signes vitaux
4. Signes d'ecchymoses importantes
11. Une infirmière élabore un plan de soins pour une femme PP atteinte d'un petit hématome vulvaire. L'infirmière inclut quelle intervention spécifique dans le plan au cours des 12 premières heures suivant l'accouchement de cette cliente ?
1.Évaluer les signes vitaux toutes les 4 heures
2. Informer le fournisseur de soins de santé des résultats de l'évaluation
3.Mesure la hauteur fundique toutes les 4 heures
4.Préparez un sac de glace à appliquer sur la zone.
12. Une nouvelle mère a reçu une anesthésie péridurale pendant le travail et a eu un accouchement par forceps après avoir poussé 2 heures. À 6 heures PP, sa tension artérielle systolique a chuté de 20 points, sa tension artérielle diastolique a chuté de 10 points et son pouls est de 120 battements par minute. Le client est anxieux et agité. Lors d'une évaluation plus approfondie, un hématome vulvaire est vérifié. Après avoir avisé le fournisseur de soins de santé, l'infirmière prévoit immédiatement :
1. Surveiller la hauteur utérine
2. Appliquer une pression périnéale
3. Préparez le client pour la chirurgie.
4. Rassurer le client
13. Une infirmière surveille une nouvelle mère pendant la période de PP pour des signes d'hémorragie. Lequel des signes suivants, s'il était noté chez la mère, serait un signe précoce d'une perte de sang excessive ?
1. Une température de 100,4 * F
2. Une augmentation du pouls de 88 à 102 BPM
3. Une augmentation de la fréquence respiratoire de 18 à 22 respirations par minute
4. Un changement de pression artérielle de 130/88 à 124/80 mm Hg
14. Une infirmière se prépare à évaluer le fond de l'utérus d'une cliente dans la période post-partum immédiate. Lorsque l'infirmière localise le fond d'œil, elle constate que l'utérus est mou et marécageux. Laquelle des interventions infirmières suivantes serait la plus appropriée au départ ?
1. Massez le fond d'œil jusqu'à ce qu'il soit ferme
2. Élevez les jambes de la mère
3. Appuyez sur l'utérus pour aider à exprimer les caillots
4. Encouragez la mère à uriner
15. Une infirmière PP évalue une mère qui a accouché d'un nouveau-né en bonne santé par césarienne. L'infirmière évalue les signes et symptômes de thrombose veineuse superficielle. Lequel des signes ou symptômes suivants l'infirmière remarquerait-elle en cas de thrombose veineuse superficielle ?
1. Pâleur du mollet
2. Veines élargies et durcies
3. Fraîcheur de la zone du mollet
4. Pouls palpables de la dorsale pédieuse
16. Une infirmière donne des instructions à une mère qui a reçu un diagnostic de mammite. Laquelle des déclarations suivantes, si elle est faite par la mère, indique un besoin d'enseignement supplémentaire ?
1. "Je dois prendre des antibiotiques et je devrais commencer à me sentir mieux dans 24 à 48 heures."
2. « Je peux utiliser des analgésiques pour soulager une partie de l'inconfort. »
3. "Je dois porter un soutien-gorge de maintien pour soulager l'inconfort."
4. "Je dois arrêter d'allaiter jusqu'à ce que ce problème soit résolu."
17. Un client PP est traité pour une TVP. L'infirmière comprend que la réponse du client au traitement sera évaluée en évaluant régulièrement le client pour :
1. Dysurie, ecchymoses et vertiges
2. Épistaxis, hématurie et dysurie
3. Hématurie, ecchymose et épistaxis
4. Hématurie, ecchymoses et vertiges
18. Une infirmière effectue une évaluation sur un client qui est de 4 heures PP. L'infirmière constate que le client a la peau froide et moite, qu'il est agité et qu'il a trop soif. L'infirmière se prépare immédiatement à :
1. Évaluer l'hypovolémie et aviser le fournisseur de soins de santé
2. Commencer le décompte horaire des serviettes et rassurer le client
3. Commencez le massage du fond et commencez l'oxygène par masque
4. Surélever la tête du lit et évaluer les signes vitaux
19. Une infirmière évalue une cliente au 4e stade en cas de travail et constate que le fond d'œil est ferme mais que les saignements sont excessifs. L'action infirmière initiale serait laquelle des suivantes ?
1. Massez le fond d'œil
2. Placer la mère dans la position de Trendelenburg
3. Aviser le médecin
4. Enregistrer les résultats
20. Une infirmière s'occupe d'un client PP avec un diagnostic de TVP qui reçoit une perfusion intraveineuse continue d'héparine sodique. Lequel des résultats de laboratoire suivants l'infirmière examinera-t-elle spécifiquement pour déterminer si une dose efficace et appropriée d'héparine est administrée ?
1. Temps de Quick
2. Ratio normalisé internationalisé
3. Temps de céphaline activée
4. Numération plaquettaire
21. Une infirmière prépare une liste d'instructions d'autosoins pour un client PP qui a reçu un diagnostic de mammite. Sélectionnez toutes les instructions qui seraient incluses dans la liste.
1. Prenez les antibiotiques prescrits jusqu'à ce que la douleur disparaisse.
2. Portez un soutien-gorge de soutien
3. Éviter la décompression des seins par l'allaitement ou le tire-lait
4. Repos pendant la phase aiguë
5. Continuez à allaiter si les seins ne sont pas trop douloureux.
22. La méthergine ou la pitocine sont prescrites à une femme pour traiter une hémorragie PP. Avant l'administration de ces médicaments, le bilan infirmier prioritaire consiste à vérifier :
1. Quantité de lochies
2. Tension artérielle
3. Réflexes tendineux profonds
4. Ton utérin
23. La méthergine ou la pitocine sont prescrites à un client présentant une hémorragie de la PP. Avant d'administrer le(s) médicament(s), l'infirmière contacte le fournisseur de soins de santé qui a prescrit le(s) médicament(s) dans laquelle des conditions suivantes est documentée dans les antécédents médicaux du client ?
1. Maladie vasculaire périphérique
2. Hypothyroïdie
3. Hypotension
4. Diabète de type 1
24. Lequel des facteurs suivants pourrait entraîner une diminution de la production de lait maternel chez une mère PP ?
1. Alimentation complémentaire avec préparation pour nourrissons
2. Alimentation maternelle riche en vitamine C
3. Une boisson alcoolisée
4. tétées fréquentes
25. Laquelle des interventions suivantes serait utile à une mère qui allaite et dont les seins sont engorgés ?
1. Application de glace
2. Appliquer un liant mammaire
3. Apprendre à exprimer ses seins sous une douche chaude
4. Administration de la bromocriptine (Parlodel)
26. À la fin de l'évaluation du fond d'œil, l'infirmière constate que le fond d'œil est situé sur l'abdomen gauche du client. Laquelle des actions suivantes est appropriée ?
1. Demander à la cliente de vider sa vessie
2. Sonder directement le client immédiatement
3. Appelez le fournisseur de soins de santé du client pour obtenir des directives
4. Sonder directement la cliente sur la moitié de son volume utérin
27. L'infirmière est sur le point de donner son insuline à une diabétique de type 2 avant le petit-déjeuner le premier jour du post-partum. Laquelle des réponses suivantes décrit le mieux les besoins en insuline immédiatement après l'accouchement ?
1. Plus bas que pendant sa grossesse
2. Plus élevé que pendant sa grossesse
3. Plus bas qu'avant qu'elle ne tombe enceinte
4. Plus haut qu'avant qu'elle ne tombe enceinte
28. Parmi les constatations suivantes, lesquelles seraient attendues lors de l'évaluation de la cliente en post-partum ?
1. Fundus 1 cm au-dessus de l'ombilic 1 heure post-partum
2. Fundus 1 cm au-dessus de l'ombilic au jour 3 du post-partum
3. Fond d'œil palpable dans l'abdomen à 2 semaines post-partum
4. Fundus légèrement à droite ; 2 cm au-dessus de l'ombilic au jour 2 du post-partum
29. Une cliente se plaint de contractions douloureuses, ou de post-douleurs, le jour 2 du post-partum. Laquelle des conditions suivantes pourrait augmenter la gravité des post-douleurs ?
1. L'allaitement au biberon
2. Diabète
3. Grossesse multiple
4. Primiparité
30. À quel jour du post-partum la cliente peut-elle s'attendre à des lochies séreuses ?
1. Jours 3 et 4 PP
2. Jours 3 à 10 PP
3. Jours 10-14 PP
4. Jours 14 à 42 PP
31. Lequel des comportements suivants caractérise la mère PP en phase de prise en charge ?
1. Passif et dépendant
2. En quête d'indépendance et d'autonomie
3. Curieux et intéressé par les soins du bébé
4. Faire preuve d'une préparation maximale pour un nouvel apprentissage
32. Laquelle des complications suivantes peut être indiquée par un suintement continu de sang du vagin d'une cliente PP, lorsque la palpation de l'utérus révèle un utérus ferme à 1 cm sous l'ombilic ?
1. Fragments placentaires conservés
2. Infection des voies urinaires
3. Lacération cervicale
4. Atonie utérine
33. Quel type de lait est présent dans les seins 7 à 10 jours PP ?
1. Colostrum
2. Lait de biche
3. Lait mûr
4. Lait de transition
34. Laquelle des complications suivantes est le plus probablement responsable d'une hémorragie post-partum retardée ?
1. Lacération cervicale
2. Déficit de coagulation
3. Lacération périnéale
4. Sous-involution utérine
35. Avant d'administrer le vaccin contre la rubéole à un client PP, lesquels des faits suivants l'infirmière devrait-elle inclure dans l'enseignement du client ?
1. Le vaccin est sans danger chez les clients allergiques aux œufs
2. L'allaitement n'est pas compatible avec le vaccin
3. Les arthralgies transitoires et les éruptions cutanées sont des effets indésirables courants
4. La cliente doit éviter de tomber enceinte pendant 3 mois après le vaccin car le vaccin a des effets tératogènes
36. Lequel des changements suivants décrivait le mieux les besoins en insuline d'une cliente atteinte de diabète de type 1 qui vient d'accoucher par voie vaginale sans complications ?
1. Augmenter
2. Diminuer
3. Restez comme avant la grossesse
4. Restez le même que pendant la grossesse
37. Laquelle des réponses suivantes est la plus appropriée pour une mère diabétique qui souhaite allaiter son enfant mais s'inquiète des effets de l'allaitement sur sa santé ?
1. Les mères diabétiques qui allaitent ont du mal à contrôler leurs besoins en insuline
2. Les mères diabétiques ne devraient pas allaiter en raison de complications potentielles
3. Les mères diabétiques ne devraient pas allaiter; les besoins en insuline sont doublés.
4. Les mères diabétiques peuvent allaiter; les besoins en insuline peuvent diminuer suite à l'allaitement.
38. Lors de la première nuit de PP, une cliente demande que son bébé soit renvoyé à la crèche afin qu'elle puisse dormir un peu. Le client est le plus susceptible dans laquelle des phases suivantes ?
1. Phase de dépression
2. Phase de lâcher prise
3. Phase de prise en main
4. Phase d'accueil
39. Laquelle des réponses physiologiques suivantes est considérée comme normale au début de la période post-partum ?
1. Urgence urinaire et dysurie
2. Diurèse rapide
3. Diminution de la pression artérielle
4. Augmenter la motilité du système gastro-intestinal
40. Au cours de la 3e journée de PP, laquelle des observations suivantes concernant le client l'infirmière serait-elle la plus susceptible de faire ?
1. La cliente semble intéressée à se renseigner sur les soins néonatals
2. La cliente parle beaucoup de son expérience d'accouchement
3. Le client dort chaque fois que le nouveau-né n'est pas présent
4. Le client demande de l'aide pour choisir un nom pour le nouveau-né.
41. Laquelle des circonstances suivantes est la plus susceptible de provoquer une atonie utérine et de conduire à une hémorragie de la PP ?
1. Hypertension
2. Déchirures cervicales et vaginales
3. Rétention d'urine
4. Endométrite
42. Quel type de lochies l'infirmière doit-elle s'attendre à trouver chez un client 2 jours PP ?
1. Nauséabond
2. Lochia séreuse
3. Lochia alba
4. Lochia rubra
43. Après expulsion du placenta chez une cliente qui a six enfants vivants, une perfusion de solution de ringer lactate avec 10 unités de pitocine est ordonnée. L'infirmière comprend que cela est indiqué pour ce client parce que :
1. Elle a eu une naissance précipitée
2. C'était une naissance extra-muros
3. Les fragments placentaires retenus doivent être expulsés
4. Les multigravides présentent un risque accru d'atonie utérine.
44. Dans le cadre de l'évaluation post-partum, l'infirmière examine les seins d'une femme allaitante primipare qui est un jour post-partum. Un résultat attendu serait :
1. Doux, non tendre ; le colostrum est présent
2. Fuite de lait à la descente
3. Gonflé, chaud et sensible à la palpation
4. Quelques cloques et un bleu sur chaque aréole
45. Après la naissance de son bébé, une femme s'inquiète du poids qu'elle a pris pendant la grossesse et de la rapidité avec laquelle elle peut le perdre maintenant que le bébé est né. L'infirmière, en décrivant le modèle attendu de perte de poids, devrait commencer par lui dire que :
1. Le retour au poids avant la grossesse est généralement atteint à la fin de la période post-partum
2. La perte de liquide due à la diurèse, à la diaphorèse et aux saignements représente une perte de poids d'environ 3 livres
3. La perte de poids attendue immédiatement après la naissance est en moyenne d'environ 11 à 13 livres
4. La lactation inhibera la perte de poids car l'apport calorique doit augmenter pour soutenir la production de lait
46. Lequel des résultats suivants serait une source de préoccupation s'il était noté lors de l'évaluation d'une femme qui est 12 heures après l'accouchement ?
1. Hypotension orthostatique
2. Température de 100,4 °F
3. Bradycardie — fréquence cardiaque de 55 BPM
4. Douleur au mollet gauche avec dorsiflexion du pied gauche
47. L'infirmière examine une femme une heure après la naissance. Le fond de l'œil de la femme est marécageux, sur la ligne médiane et à 1 cm sous l'ombilic. Son flux lochial est abondant, avec deux caillots de la taille d'une prune. L'action initiale de l'infirmière serait de :
1. Placez-la sur une bassine pour vider sa vessie
2. Massez son fond d'œil
3. Appelez le médecin
4. Administrer Methergine 0,2 mg IM qui a été prescrit prn
48. Lorsqu'elle effectue un examen post-partum, l'infirmière doit :
1.Aidez la femme dans une position latérale avec le haut de la jambe fléchi vers l'avant pour faciliter l'examen de son périnée
2. Aidez la femme à se mettre en décubitus dorsal avec ses bras au-dessus de sa tête et ses jambes étendues pour l'examen de son abdomen
3.Demandez à la femme d'éviter d'uriner juste avant l'examen car une vessie pleine facilitera la palpation fundique
4. Se laver les mains et mettre des gants stériles avant de commencer le contrôle
49. Les soins périnéaux sont une mesure importante de contrôle des infections. Lors de l'évaluation de la technique de soins périnéaux d'une femme en post-partum, l'infirmière reconnaîtrait le besoin d'instructions supplémentaires si la femme :
1.Utilise du savon et de l'eau tiède pour laver la vulve et le périnée
2.Lavages de la symphyse pubienne à l'épisiotomie
3. Change sa protection périnéale toutes les 2 à 3 heures
4. Utilise la péribouteille pour rincer vers le haut dans son vagin
50. Quelle mesure serait la moins efficace pour prévenir l'hémorragie du post-partum ?
1. Administrer Methergine 0,2 mg toutes les 6 heures pour 4 doses comme prescrit
2. Encouragez la femme à uriner toutes les 2 heures
3. Massez le fond d'œil toutes les heures pendant les 24 premières heures suivant la naissance
4.Enseignez à la femme l'importance du repos et de la nutrition pour améliorer la guérison
51. Lorsqu'elle se rend au domicile d'une femme en post-partum une semaine après l'accouchement, l'infirmière doit reconnaître que la femme aurait de façon caractéristique :
1. Exprimer un fort besoin de revoir les événements et son comportement pendant le travail et l'accouchement
2.Exhiber une durée d'attention réduite, limitant la volonté d'apprendre
3.Vailler entre le désir de voir ses propres besoins nourriciers satisfaits et le besoin de prendre en charge ses propres soins et ceux de son nouveau-né
4.Avoir rétabli son rôle d'épouse/partenaire
52. Quatre heures après un travail et un accouchement difficiles, une femme primipare refuse de nourrir son bébé, déclarant qu'elle est trop fatiguée et qu'elle veut juste dormir. L'infirmière doit :
1. Dites à la femme qu'elle peut se reposer après avoir nourri son bébé
2. Reconnaître cela comme un comportement de l'étape de prise de possession
3. Enregistrez le comportement comme un attachement mère-nouveau-né inefficace
4. Ramenez le bébé à la crèche, en rassurant la femme que son repos est une priorité en ce moment
53. Les parents peuvent faciliter l'adaptation de leurs autres enfants à un nouveau bébé en :
1.Faire choisir ou faire un cadeau aux enfants à offrir au nouveau bébé à son arrivée à la maison
2. Mettre l'accent sur les activités qui maintiennent le nouveau bébé et les autres enfants ensemble
3.Demander à la mère de porter le nouveau bébé à la maison afin qu'elle puisse montrer le nouveau bébé aux autres enfants
4.Réduire le stress sur les autres enfants en limitant leur implication dans les soins du nouveau bébé
54. Une femme primipare est en phase d'accueil et d'adaptation psychosociale après l'accouchement. L'infirmière, reconnaissant les besoins des femmes à ce stade, devrait :
1. Favoriser un rôle actif dans les soins du bébé
2. Donner du temps à la mère pour réfléchir aux événements et à son comportement pendant l'accouchement
3.Reconnaître la capacité d'attention limitée de la femme en lui donnant des documents écrits à lire lorsqu'elle rentre à la maison plutôt que de faire une session d'enseignement maintenant
4. Promouvoir l'indépendance maternelle en l'encourageant à répondre à ses propres besoins d'hygiène et de confort