RN101 OIIQ et OIIAQ  Examen des soins infirmiers

1. Un client de sexe masculin a un résultat anormal au test de Papanicolaou. Après avoir admis, il a lu son dossier pendant que l'infirmière était hors de la chambre, le client demande ce que signifie la dysplasie. Quelle définition l'infirmière doit-elle fournir?

une. Présence de cellules tumorales totalement indifférenciées qui ne ressemblent pas aux cellules des tissus de leur origine
b. Augmentation du nombre de cellules normales dans un arrangement normal dans un tissu ou un organe
c. Remplacement d'un type de cellule entièrement différenciée par un autre dans les tissus où le deuxième type n'est normalement pas trouvé
ré. Modification de la taille, de la forme et de l'organisation des cellules différenciées

2. Pour une cliente avec un cancer nouvellement diagnostiqué, l'infirmière formule un diagnostic infirmier d'anxiété liée à la menace de décès secondaire au diagnostic de cancer. Quel résultat attendu serait approprié pour ce client ?

une. "Le client verbalise ses sentiments d'anxiété."
b. "Le client ne devine pas le pronostic."
c. "Le client utilise n'importe quelle méthode efficace pour réduire la tension."
ré. "Le client arrête de chercher des informations."

3. Un client de sexe masculin atteint d'une tumeur au cerveau cérébelleux est admis dans un établissement de soins actifs. L'infirmière formule un diagnostic infirmier de Risque de blessure. Quelle phrase « liée à » l'infirmière devrait-elle ajouter pour compléter l'énoncé du diagnostic infirmier ?

une. Lié aux déficits du champ visuel
b. Lié à la difficulté à avaler
c. Lié au solde déprécié
ré. Lié aux crises psychomotrices

4. Une cliente atteinte d'un cancer doit subir une radiothérapie. L'infirmière sait que la radiothérapie à n'importe quel site de traitement peut provoquer un certain effet indésirable. Par conséquent, l'infirmière doit préparer le client à s'attendre à :

une. chute de cheveux.
b. stomatite.
c. fatigue.
ré. vomissement.

5. L'infirmière April enseigne à une cliente qui soupçonne qu'elle a une grosseur au sein. L’infirmière informe la cliente qu’un diagnostic de cancer du sein est confirmé par :

une. auto-examen des seins.
b. mammographie.
c. aspiration à l'aiguille fine.
ré. radiographie pulmonaire.

6. Un client de sexe masculin subit une laryngectomie pour traiter un cancer du larynx. Lorsqu'elle enseigne au client comment prendre soin de la stomie du cou, l'infirmière doit inclure quelle instruction ?

une. « Gardez la stomie découverte. »
b. « Gardez la stomie au sec. »
c. "Demandez à un membre de la famille d'effectuer les soins de la stomie au début jusqu'à ce que vous vous habituiez à la procédure."
ré. "Gardez la stomie humide."

7. Une cliente reçoit une chimiothérapie pour traiter un cancer du sein. Quel résultat d'évaluation indique un déséquilibre hydrique et électrolytique induit par la chimiothérapie ?

une. Débit urinaire de 400 ml en 8 heures
b. Taux de potassium sérique de 3,6 mEq/L
c. Tension artérielle de 120/64 à 130/72 mm Hg
ré. Muqueuses buccales sèches et lèvres gercées

8. L'infirmière April enseigne à un groupe de femmes à effectuer un auto-examen des seins. L'infirmière doit expliquer que le but de l'examen est de découvrir :

une. bosses cancéreuses.
b. zones d'épaisseur ou de plénitude.
c. changements par rapport aux auto-examens précédents.
ré. masses fibrokystiques.

9. Une cliente de 41 ans consulte le gynécologue. Après l'avoir examinée, le médecin soupçonne un cancer du col de l'utérus. L'infirmière examine les antécédents du client à la recherche de facteurs de risque de cette maladie. Quels antécédents sont un facteur de risque de cancer du col de l'utérus ?

une. Début d'activité sexuelle sporadique à 17 ans
b. Avortement spontané à 19 ans
c. Grossesse compliquée d'éclampsie à 27 ans
ré. Infection à papillomavirus humain à 32 ans

10. Une cliente reçoit du méthotrexate (Mexate), 12 g/m2 IV, pour traiter un carcinome ostéogénique. Pendant le traitement au méthotrexate, l'infirmière s'attend à ce que le client reçoive quel autre médicament pour protéger les cellules normales ?

une. probénécide (Benemid)
b. cytarabine (ara-C, cytosine arabinoside [Cytosar-U])
c. thioguanine (6-thioguanine, 6-TG)
ré. leucovorine (facteur citrovorum ou acide folinique [Wellcovorin])

11. L'infirmière interroge un client de sexe masculin sur ses antécédents médicaux. Quelle condition préexistante peut amener l'infirmière à soupçonner qu'un client a un cancer colorectal ?

une. Ulcères duodénaux
b. Les hémorroïdes
c. Gain de poids
ré. Polypes

12. L'infirmière Amy parle à un groupe de femmes de la détection précoce du cancer du sein. L'âge moyen des femmes du groupe est de 47 ans. Conformément aux directives de l'American Cancer Society, l'infirmière doit recommander aux femmes :

une. effectuer un auto-examen des seins chaque année.
b. passer une mammographie chaque année.
c. subir chaque année un dosage des récepteurs hormonaux.
ré. demander à un médecin de procéder à un examen clinique tous les 2 ans.

13. Un client de sexe masculin avec une toux persistante prend rendez-vous chez le médecin après avoir lu que ce symptôme est l'un des sept signes avant-coureurs du cancer. Quel est un autre signe avant-coureur du cancer?

une. Nausées persistantes
b. Éruption
c. Indigestion
ré. Douleur ou douleur chronique

14. Pour une cliente nouvellement diagnostiquée avec une thrombocytopénie radio-induite, l'infirmière doit inclure quelle intervention dans le plan de soins ?

une. Administrer de l'aspirine si la température dépasse 38,8 °C (102 °F)
b. Inspecter la peau pour les pétéchies une fois par quart de travail
c. Prévoir des périodes de repos fréquentes
ré. Placer le client dans un isolement strict

15. L'infirmière Lucia dispense une formation sur le cancer du sein dans un établissement communautaire. L'American Cancer Society recommande aux femmes de passer des mammographies :

une. chaque année après 40 ans.
b. après la naissance du premier enfant et tous les 2 ans par la suite.
c. après la première période menstruelle et annuellement par la suite.
ré. tous les 3 ans entre 20 et 40 ans et tous les ans par la suite.

16. Quelle intervention est appropriée pour l'infirmière qui s'occupe d'un client de sexe masculin souffrant d'une douleur intense et recevant une perfusion IV continue de morphine ?

une. Aider à un test de provocation à la naloxone avant le début du traitement
b. Arrêt immédiat du médicament si des signes de dépendance apparaissent
c. Changer la voie d'administration en PO si le client peut tolérer les fluides
ré. Obtention des signes vitaux de base avant l'administration de la première dose

17. Une cliente de 35 ans atteinte d'un cancer de l'ovaire se voit prescrire de l'hydroxyurée (Hydrea), un antimétabolite. Les antimétabolites sont un groupe diversifié d'agents antinéoplasiques qui interfèrent avec diverses actions métaboliques de la cellule. Le mécanisme d'action des antimétabolites interfère avec :

une. division cellulaire ou mitose au cours de la phase M du cycle cellulaire.
b. processus cellulaires normaux pendant la phase S du cycle cellulaire.
c. la structure chimique de l'acide désoxyribonucléique (ADN) et la liaison chimique entre les molécules d'ADN (cycle cellulaire non spécifique).
ré. une ou plusieurs étapes de la synthèse de l'acide ribonucléique (ARN), de la synthèse de l'ADN ou des deux (non spécifique au cycle cellulaire).

18. La méthode ABCD offre un moyen d'évaluer les lésions cutanées pour un éventuel cancer de la peau. Que signifie le A ?

une. Actinique
b. Asymétrie
c. Arcus
ré. Évaluation

19. Lorsqu'elle s'occupe d'un client de sexe masculin diagnostiqué avec une tumeur cérébrale du lobe pariétal, l'infirmière s'attend à évaluer :

une. troubles de la mémoire à court terme.
b. agnosie tactile.
c. convulsions.
ré. hémianopsie homonyme controlatérale.

20. Une cliente subit des tests pour le myélome multiple. Les résultats des études diagnostiques dans le myélome multiple comprennent :

une. une diminution du taux de créatinine sérique.
b. hypocalcémie.
c. Protéine de Bence Jones dans l'urine.
ré. un faible taux de protéines sériques.

21. Un client de 35 ans reçoit une chimiothérapie pour traiter un cancer. Quel résultat d'évaluation suggère que le client a développé une stomatite (inflammation de la bouche) ?

une. Taches blanches ressemblant à du fromage cottage sur la langue
b. Décoloration des dents jaunes
c. Plaies rouges et ouvertes sur la muqueuse buccale
ré. Crachats de couleur rouille

22. Au cours d'une chimiothérapie, un client en oncologie reçoit un diagnostic infirmier d'altération de la muqueuse buccale liée à une diminution de la nutrition et à une immunosuppression secondaire aux effets cytotoxiques de la chimiothérapie. Quelle intervention infirmière est la plus susceptible de diminuer la douleur de la stomatite ?

une. Recommander au client d'arrêter la chimiothérapie
b. Fournir une solution de peroxyde d'hydrogène et d'eau à utiliser comme bain de bouche
c. Surveillance de la numération plaquettaire et leucocytaire du client
ré. Vérifier régulièrement les signes et symptômes de la stomatite

23. Que devrait faire un client de sexe masculin de plus de 52 ans pour assurer une identification précoce du cancer de la prostate ?

une. Faites faire un toucher rectal et un test d'antigène prostatique spécifique (PSA) chaque année.
b. Faites une échographie transrectale tous les 5 ans.
c. Effectuez des auto-examens testiculaires mensuels, surtout après 50 ans.
ré. Faites vérifier chaque année une formule sanguine complète (FSC) et des taux d'azote uréique du sang (BUN) et de créatinine.

24. Un client de sexe masculin se plaint de douleurs épigastriques sporadiques, de peau jaune, de nausées, de vomissements, de perte de poids et de fatigue. Soupçonnant une maladie de la vésicule biliaire, le médecin ordonne un bilan diagnostique, qui révèle un cancer de la vésicule biliaire. Quel diagnostic infirmier peut être approprié pour ce client?

une. Deuil par anticipation
b. Troubles de la déglutition
c. Image corporelle perturbée
ré. Faible estime de soi chronique

25. Un client de sexe masculin est isolé après avoir reçu un implant radioactif interne pour traiter un cancer. Deux heures plus tard, l'infirmière découvre l'implant dans le linge de lit. Que doit faire l'infirmière en premier ?

une. Tenez-vous aussi loin que possible de l'implant et appelez à l'aide.
b. Prenez l'implant avec une pince à long manche et placez-le dans un récipient plombé.
c. Quittez la pièce et avisez immédiatement le service de radiothérapie.
ré. Remettez l'implant en place à l'aide d'une pince et d'un bouclier pour vous protéger et appelez les secours.

26. Jeovina, atteinte d'un cancer du sein avancé, se voit prescrire du tamoxifène (Nolvadex). Lorsqu'elle enseigne ce médicament au client, l'infirmière doit souligner l'importance de signaler immédiatement quel effet indésirable ?

une. Changements de vision
b. Perte auditive
c. Mal de tête
ré. Anorexie

27. Une cliente atteinte d'un cancer fait l'objet d'une évaluation pour d'éventuelles métastases. Lequel des sites suivants est l'un des sites de métastase les plus courants pour les cellules cancéreuses ?

une. Foie
b. Côlon
c. Appareil génital
ré. Globules blancs (GB)

28. Une cliente de 34 ans demande des informations sur les mammographies et le cancer du sein. Elle n'est pas considérée comme à haut risque de cancer du sein. Que doit dire l'infirmière à ce client?

une. Elle aurait dû passer une mammographie de référence avant l'âge de 30 ans.
b. Elle devrait suivre un régime pauvre en graisses pour réduire davantage son risque de cancer du sein.
c. Elle doit effectuer un auto-examen des seins pendant les 5 premiers jours de chaque cycle menstruel.
ré. Lorsqu'elle commencera à passer des mammographies annuelles, les auto-examens des seins ne seront plus nécessaires.

29. L'infirmière Brian élabore un plan de soins pour la suppression médullaire, la principale réaction indésirable limitant la dose à la floxuridine (FUDR). Combien de temps après l'administration du médicament la suppression de la moelle osseuse devient-elle perceptible ?

une. 24 heures
b. 2 à 4 jours
c. 7 à 14 jours
ré. 21 à 28 jours

30. L'infirmière se prépare pour une cliente à subir une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour confirmer ou exclure une lésion de la moelle épinière. Au cours de l'examen IRM, lequel des éléments suivants constituerait une menace pour le client ?

une. Le client reste immobile.
b. Le client pose des questions.
c. Le client entend des bruits sourds.
ré. Le client porte une montre et une alliance.