RN101 OIIQ et OIIAQ  Examen des soins infirmiers

1. Un patient avec un diagnostic de dépression majeure qui a tenté de se suicider dit à l'infirmière : « J'aurais dû mourir ! J'ai toujours été un raté. Rien ne va jamais bien pour moi. Quelle réponse démontre la communication thérapeutique ?
A "Vous avez tout pour vivre."
B « Pourquoi vous considérez-vous comme un échec ? »
C « Se sentir comme ça fait partie de la dépression. »
D. « Vous vous sentez comme un échec depuis un moment ? »

2. Lorsque l'infirmière en santé communautaire rend visite à un patient à domicile, celui-ci déclare : « Je n'ai pas dormi ces deux dernières nuits. Quelle réponse de l'infirmière illustre une réponse de communication thérapeutique à ce patient.
Un " Je vois. "
B « Vraiment ? »
C. « Vous avez des difficultés à dormir ? »
D "Parfois, j'ai aussi du mal à dormir."

3. Un patient dont les processus de pensée sont perturbés croit que sa nourriture est empoisonnée. Quelle technique de communication utiliser pour inciter le patient à manger ?
A Utiliser des questions ouvertes et le silence
B Partage des préférences personnelles concernant les choix alimentaires
C Documenter les raisons pour lesquelles le patient ne veut pas manger
D Donner des opinions sur la nécessité d'une nutrition adéquate

4. Un patient admis dans une unité de santé mentale pour le traitement d'un comportement psychotique passe des heures à crier devant la porte de sortie verrouillée. « Laissez-moi sortir. Il n'y a rien de mal avec moi. Je n'ai pas ma place ici. » Quel mécanisme de défense le patient met-il en œuvre ?
Un déni
Projection B
C Régression
D Rationalisation

5. Un patient diagnostiqué avec un cancer en phase terminale dit à l'infirmière : « Je vais mourir et j'aimerais que ma famille cesse d'espérer un remède ! Je suis tellement en colère quand ils continuent comme ça. Après tout, je suis le celui qui est en train de mourir." Quelle réponse de l'infirmière est thérapeutique ?
A « Avez-vous partagé vos sentiments avec votre famille ? »
B "Je pense que nous devrions parler davantage de ta colère avec ta famille." 
C « Vous vous sentez en colère parce que votre famille continue d'espérer que vous serez guéri ? »
D "Vous êtes probablement très déprimé, ce qui est compréhensible avec un tel diagnostic."

6. Après examen du dossier du patient, l'infirmière constate que l'admission était volontaire. Sur la base de ces informations, l'infirmière anticipe quel comportement du patient ?
A Crainte concernant les mesures de traitement.
B Colère et agressivité envers les autres.
C Une compréhension de la pathologie et des symptômes du diagnostic.
DA volonté de participer à la planification du plan de soins et de traitement.

7. L'infirmière employée dans une clinique de santé mentale est accueillie par un voisin dans une épicerie locale. Les voisins disent à l'infirmière : « Comment va Mary ? C'est ma meilleure amie et on la voit à votre clinique chaque semaine. Quelle est la réponse infirmière LA PLUS APPROPRIÉE ?
A " Je ne peux discuter d'aucune situation de patient avec vous."
B "Si vous voulez en savoir plus sur Mary, vous n'avez pas besoin de lui demander vous-même."
C « Seulement parce que vous vous inquiétez pour une amie, je vais vous dire qu'elle s'améliore. »
D "En tant qu'amie, vous savez qu'elle traverse une période difficile et mérite son intimité."

8. Quel énoncé démontre la MEILLEURE compréhension du rôle de l'infirmière pour s'assurer que les droits de chaque client sont respectés ?
A " L' autonomie est le droit fondamental de chaque client."
B « Les droits d'un patient sont garantis à la fois par les lois nationales et fédérales. »
C "Être respectueux et concerné fera en sorte que je sois attentif aux droits de mon patient."
D « Quelle que soit l'état du patient, toute infirmière a le devoir de respecter les droits du patient.

9. Quelle technique de communication thérapeutique est utilisée dans cette interaction infirmière-client ? Client : « Quand je me mets en colère, je me bagarre avec ma femme ou je m'en prends aux enfants. Infirmière : « Je remarque que vous souriez en parlant de cette violence physique.
Une comparaison encourageante
B Exploration
C Formuler un plan d'action
D Faire des observations

10. Quelle technique de communication thérapeutique est utilisée dans cette interaction infirmière-client ? Client : « Mon père me fessait souvent. Infirmière : « Votre père était un disciplinaire sévère. »
Une reformulation
B Offrir des pistes générales
C Mise au point
D Accepter

11. L'infirmière Patrick interroge un client psychiatrique nouvellement admis. Quelle déclaration de soins infirmiers est un exemple d'offre d'une « avance générale » ?
A « Savez-vous pourquoi vous êtes ici ? »
B « Vous sentez-vous déprimé ou anxieux ?
C "Oui, je vois. Continue."
D « Pouvez-vous classer par ordre chronologique les événements qui ont conduit à votre admission ? »

12. Une infirmière déclare à un client : « Les choses iront mieux demain après une bonne nuit de sommeil. » C'est un exemple de quelle technique de communication ?
A La technique thérapeutique du « donner des conseils »
B La technique thérapeutique de la « défense »
C La technique non thérapeutique de « présentation de la réalité »
D La technique non thérapeutique de « donner de fausses assurances »

13. Un client diagnostiqué avec un trouble de stress post-traumatique est admis dans une unité psychiatrique pour patients hospitalisés pour évaluation et stabilisation médicamenteuse. Quelle technique de communication thérapeutique utilisée par l'infirmière est un exemple d'ouverture large ?
A " Que s'est-il passé avant le viol, et quand êtes-vous allé aux urgences ? "
B "De quoi voudriez-vous parler ?"
C « Je remarque que vous semblez mal à l'aise de discuter de cela. »
D « Comment pouvons-nous vous aider à vous sentir en sécurité pendant votre séjour ici ? »

14. Une infirmière évalue un client ayant reçu un diagnostic de schizophrénie pour la présence d'hallucinations. Quelle technique de communication thérapeutique utilisée par l'infirmière est un exemple de réalisation d'observations ?
A "Vous semblez parler à quelqu'un que je ne vois pas."
B « Veuillez décrire ce que vous voyez. »
C « Pourquoi regardez-vous continuellement dans le coin de cette pièce ? »
D « Si vous fredonnez un air, les voix ne seront peut-être pas si distrayantes. »

15. Un client qui manifeste fréquemment des accès de colère reçoit un diagnostic de trouble de la personnalité antisociale. Quelle rétroaction appropriée une infirmière devrait-elle fournir lorsque ce client subit une explosion de colère ?
A « Pourquoi continuez-vous à vous aliéner vos pairs par vos accès de colère ? »
B "Tu n'accomplis rien quand tu perds ton sang-froid comme ça."
C "Montrer sa colère de cette manière est très puéril et insensible."
D "Pendant le groupe, vous avez élevé la voix, crié après un pair, vous êtes parti et avez claqué la porte."

16. Un client diagnostiqué avec un trouble de la personnalité dépendante déclare : « Pensez-vous que je devrais quitter la maison de mes parents et trouver un emploi ? Quelle réponse infirmière est la plus appropriée?
A " Il serait préférable de le faire afin d'accroître l'indépendance. "
B « Pourquoi voudriez-vous quitter une maison sécurisée ? »
C "Discutons et explorons toutes vos options."
D "J'ai peur que tu te sentes très coupable de quitter tes parents."

17. Lors d'un entretien avec un client, quel comportement non verbal une infirmière doit-elle adopter ?
A Maintenir un contact visuel indirect avec le client
B Offrir de l'espace en se penchant en arrière du client
C Assis droit, face au client
D Maintenir une posture ouverte avec les bras et les jambes croisés

18. Une mère sauve deux de ses quatre enfants d'un incendie dans une maison. Aux urgences, elle s'écrie : « J'aurais dû retourner les chercher. J'aurais dû mourir, pas eux. Quelle est la meilleure réponse de l'infirmière?
A "La fumée était trop épaisse. Vous n'auriez pas pu rentrer."
B "Vous vous sentez coupable parce que vous n'avez pas pu sauver vos enfants."
C "Concentrez-vous sur le fait que vous auriez pu perdre vos quatre enfants."
D "C'est mieux si vous essayez de ne pas penser à ce qui s'est passé. Essayez d'avancer."

19. Un client nouvellement admis chez qui on a diagnostiqué un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) se lave les mains continuellement. Ce comportement empêche la participation à l'activité de l'unité. Quel énoncé de soins infirmiers répond le mieux à cette situation ?
A « Toute personne diagnostiquée avec un TOC doit contrôler ses comportements rituels. »
B "Il est important pour vous d'arrêter ces comportements rituels."
C « Pourquoi demandez-vous de l'aide si vous ne participez pas à la thérapie en unité ? »
D « Trouvons un moyen pour vous d'assister aux activités de l'unité et de vous laver les mains. »

20. Quel exemple de technique de communication thérapeutique serait efficace dans la phase de planification du processus de soins infirmiers ?
A « Nous avons discuté des habiletés d'adaptation passées. Voyons si ces habiletés d'adaptation peuvent être efficaces maintenant. »
B "S'il vous plaît, dites-moi dans vos propres mots ce qui vous a amené à l'hôpital."
C "Cette nouvelle approche a fonctionné pour vous. Continuez comme ça."
D "Je remarque que vous semblez répondre à des voix que je n'entends pas."

21. Un client dit à l'infirmière : « Je me sens mal parce que ma mère ne veut pas que je rentre à la maison après ma sortie de l'hôpital. Quelle réponse infirmière est thérapeutique ?
R « Il est assez courant que les clients se sentent ainsi après une longue hospitalisation. »
B "Pourquoi ne parles-tu pas à ta mère ? Tu découvriras peut-être qu'elle ne ressent pas ça."
C "Ta mère semble être une personne compréhensive. Je vais t'aider à l'approcher."
D "Tu sens que ta mère ne veut pas que tu rentres à la maison?"

22. Quel énoncé infirmier est un bon exemple de la technique de communication thérapeutique pour donner de la reconnaissance ?
A « Vous n'avez pas assisté au groupe aujourd'hui. Pouvons-nous en parler ? »
B "Je vais m'asseoir avec vous jusqu'à ce qu'il soit l'heure de votre séance familiale."
C "Je remarque que vous portez une nouvelle robe et que vous vous êtes lavé les cheveux."
D « Je suis heureux que vous preniez maintenant vos médicaments. Ils vont vraiment vous aider. »

23. Un client a du mal à explorer et à résoudre un problème. Quel énoncé infirmier verbaliserait l'implication des actions du client ?
A "Vous semblez être motivé pour changer votre comportement."
B « Comment ces changements affecteront-ils vos relations familiales ? »
C « Pourquoi ne faites-vous pas une liste des comportements que vous devez changer ? »
D "L'équipe vous recommande de n'effectuer qu'un seul changement de comportement à la fois."

24. Une étudiante infirmière dit à l'instructeur : « Je crains que lorsqu'un client me demande des conseils, je n'ai pas de bonne solution. » Quelle devrait être la meilleure réponse de l'infirmière enseignante ?
A " C'est effrayant de se sentir mis dans l'embarras par un client. Les infirmières n'ont pas toujours la réponse. "
B « N'oubliez pas que les clients, et non les infirmières, sont responsables de leurs propres choix et décisions. »
C « Gardez simplement à l'esprit les meilleurs intérêts du client et faites de votre mieux. »
D " Fixez-vous un objectif pour continuer à travailler sur cet aspect de votre pratique. "

25. Quel énoncé infirmier est un bon exemple de la technique de communication thérapeutique de la concentration ?
A "Décrivez l'une des meilleures choses qui vous soient arrivées cette semaine."
B "J'ai du mal à comprendre ce que tu veux dire."
C "Votre séance de conseil est dans 30 minutes. Je resterai avec vous jusque-là."
D « Vous avez mentionné votre relation avec votre père. Discutons-en davantage. »

26. Après avoir jeûné à partir de 22 heures la veille, un client apprend que la prise de sang a été annulée. Le client injurie l'infirmière et déclare : « Vous êtes incompétent ! » Quelle est la meilleure réponse de l'infirmière ?
A « Croyez-vous que j'étais la cause de l'annulation de votre test sanguin ? »
B "Je vois que vous êtes contrarié, mais je me sens mal à l'aise lorsque vous m'insultez."
C « Avez-vous déjà pensé à des moyens d'exprimer la colère de manière appropriée ? »
D "Je vais vous laisser un peu d'espace. Faites-moi savoir si vous avez besoin de quelque chose."

27. Au cours d'une interaction infirmière-client, quel énoncé infirmier peut minimiser les sentiments et les préoccupations du client ?
Un "Ne vous inquiétez pas. Tout ira bien."
B "Vous avez l'air tendu."
C "Je remarque que tu t'es rongé les ongles à vif."
D "Vous sautez aux conclusions."

28. Un client d'une unité psychiatrique pour patients hospitalisés dit à l'infirmière : « J'aurais dû mourir parce que je ne vaux rien. » Afin d'encourager le client à continuer de parler de ses sentiments, quelle devrait être la première réponse de l'infirmière ?
A « Comment se sentirait votre famille si vous mouriez ? »
B "Vous vous sentez sans valeur maintenant, mais cela peut changer avec le temps."
C « Vous vous sentez triste et seul depuis un certain temps maintenant ? »
D « C'est formidable que vous soyez venu demander de l'aide. »

29. Quelle réponse infirmière est un exemple de bloc de communication non thérapeutique consistant à demander une explication ?
A "Peux-tu me dire pourquoi tu as dit ça ?"
B « Gardez le menton relevé. Je vais vous expliquer la procédure. »
C « Il y a toujours une explication à la fois aux bons et aux mauvais comportements. »
D « Vous ne comprenez pas l'explication que j'ai fournie ? »

30. Un client déclare : « Vous ne croirez pas ce que mon mari m'a dit pendant les heures de visite. Il n'a pas le droit de me traiter de cette façon. Quelle réponse infirmière évaluerait le mieux la situation qui s'est produite?
A « Votre mari vous traite-t-il ainsi très souvent ? »
B « À votre avis, quel est votre rôle dans cette relation ? »
C "Pourquoi pensez-vous qu'il s'est comporté comme ça?"
D "Décrivez ce qui s'est passé pendant que vous étiez avec votre mari."

31. Quelle technique de communication thérapeutique l'infirmière doit-elle utiliser lorsqu'elle communique avec un client qui a des hallucinations auditives ?
A "Ma sœur a le même diagnostic que toi et elle entend aussi des voix."
B "Je comprends que les voix vous semblent réelles, mais je n'entends aucune voix."
C "Pourquoi ne pas monter la radio pour que les voix soient coupées."
D "Je ne m'inquiéterais pas pour ces voix. Le médicament les fera disparaître."

32. Quel énoncé infirmier est un bon exemple de la technique de communication thérapeutique consistant à s'offrir ?
A " Je pense que ce serait formidable si vous parliez de ce problème lors de notre prochaine session de groupe. "
B « Voulez-vous que je vous accompagne à votre traitement d'électroconvulsivothérapie ? »
C « Je remarque que vous offrez de l'aide à d'autres pairs du milieu.
D « Après votre sortie, voudriez-vous me rencontrer pour le déjeuner afin de faire le point sur vos progrès en ambulatoire ? »

33. Un client ayant des antécédents de dépression majeure dit à l'infirmière « J'aimerais ne pas être en vie. J'ai été un échec toute ma vie et je suis totalement inutile pour qui que ce soit. » La réponse la plus thérapeutique au client est :
A « Vous vous êtes senti comme un échec toute votre vie ? »
B "Tu ne devrais pas parler comme ça. Tu n'es pas un raté."
C « Une fois que les antidépresseurs commenceront à agir, vous vous sentirez mieux dans votre peau. »
D "Les choses pourraient être pires. Vous devriez être reconnaissant pour ce que vous avez."

34. L'infirmière complète la section sur les antécédents sexuels de l'évaluation à l'admission. Le client dit à l'infirmière : « Je ne veux pas en parler. C'est privé entre mon conjoint et moi. Quelle réponse de l'infirmière reflète l'empathie ?
A « Oui, je sais exactement ce que vous ressentez. »
B "Je sais que certaines de ces questions sont difficiles pour vous."
C "Je suis une infirmière professionnelle et je sais ce que je fais."
D « Je comprends que c'est difficile pour vous d'en parler, mais je dois terminer l'évaluation d'admission. »

35. Une patiente qui se remet d'une mastectomie bilatérale pour un cancer du sein dit en larmes à l'infirmière qu'elle se sent déprimée et sans valeur en tant que femme. Quelle phrase de communication n'est pas efficace ?
A "Beaucoup de femmes ont des problèmes d'image corporelle après avoir subi cette chirurgie."
B "Dis m'en plus sur ce que tu ressens."
C « Pourquoi vous sentez-vous déprimé et sans valeur ? »
D "Depuis combien de temps vous sentez-vous comme ça ?"